“张院长,我这肩膀疼了大半年了,一开始只是有点酸,我没当回事,觉得忍忍就过去了。可后来越来越重,现在连梳头都梳不了,穿衣服都得老伴帮忙,晚上疼得翻来覆去睡不着。我这肩膀是不是废了?”
说这话的是一位五十多岁的患者,进诊室的时候右胳膊耷拉着,像“挂”在身上一样,抬都不敢抬
我让她把胳膊伸出来,用手在她肩膀周围按了一圈——肩髃、肩贞、天宗这几个位置,硬邦邦的,像石头一样。

我让她试着抬胳膊,她咬着牙抬到一半就卡住了,再往上就疼得直吸凉气。
她红着眼圈问我:“张院长,我是不是来晚了?”
我说:“你先别急,咱先看看你肩膀现在是什么情况,再说晚不晚。
了解情况才知道,她是因为早年生计常年摆摊搬重物积累下来的旧疾,再加上觉得治病贵拖着不来治疗,这次来是疼的受不了了,止疼药也不管用了。
我深吸一口气说:从今天开始,好好养病,止疼药虽然能够缓解痛苦,但长期拖着,肩膀得不到滋养,你身体里也产生了抗体,并且毕竟是内服会对你的身体造成一定伤害,你现在治疗还不晚,你的好日子还在后头呢。
”今天,我就借这位患者的经历,跟您聊聊:肩周炎拖着不治,到底会怎样?怎么样才能帮你养回来。
一,肩周炎拖着不治,到底会怎样?很多人觉得肩周炎“过段时间自己就好了”,这个想法害了多少人,我亲眼见过太多。
肩周炎确实有自愈的倾向,但它有一个前提——你得主动去干预、去锻炼、去养护。 如果什么都不做,干等着它自己好,结果往往是:它自己好了,你也好不利索了。
我给你讲清楚这个病是怎么回事。肩周炎分三个阶段:
第一个阶段叫“疼痛期”。 肩膀刚开始疼,主要是炎症在作怪,尤其是晚上,疼得翻来覆去。这个阶段大概持续两三个月。如果你在这个时候开始治疗、开始养护,恢复得最快、最好。

第二个阶段叫“冻结期”。 疼痛稍微轻了点,但肩膀越来越僵,抬不起来、够不着后背、梳不了头、穿不上衣。这个阶段最磨人,可以持续几个月甚至一两年。这时候关节囊已经粘连了,肌肉也开始萎缩了。

第三个阶段叫“解冻期”。 肩膀慢慢松开了,活动范围一点点恢复。但问题来了——如果你在“冻结期”什么都没做,肌肉长期不用,已经萎缩了,关节囊粘连得死死的,即使到了“解冻期”,它也恢复不到原来的程度了。

我为什么说“拖着不治,越来越重”?就是因为:你不治,它就停留在“冻结期”不走。时间越长,粘连越紧,肌肉萎缩越严重,等到你想治的时候,难度已经翻了好几倍。
二、那位患者就算当时再难过,现在我也帮她过去了回到刚才那位患者。我让她去拍了张片子,排除了肩袖撕裂和骨折。
片子回来之后,我跟她说:你这就是典型的‘冻结肩’,关节囊已经粘连了。
我给他做了详细查体后,给他定了一个方案:
第一,立即停止内服止痛药,给身体一个休养生息的机会。
第二,坚持中药热敷,以温热不烫伤为度。药包敷在肩膀肩髃、肩贞、天宗这几个位置

第三,调整生活作息,不熬夜,早睡养气血;饮食清淡,不吃生冷寒凉。
第四,暂时以静养为主,等到肩膀、疼痛感明显减轻后,再逐步加入温和的康复锻炼
第一个星期,她每天敷。第三天她就给我打电话:“张院长,肩膀热乎乎的,晚上能睡着觉了,不用半夜起来揉肩膀了。”
半个月之后,她自己能把梳子举到头顶了。
一个月之后,她来复诊,当着我的面把右手举过了头顶,又反手够到了后背的肩胛骨。她笑得合不拢嘴:“张院长,我能自己穿洗头了!不用老伴帮忙了!”

两个月之后,她彻底好了。她临走的时候拉着我的手说:“张院长,我后悔死了,早知道早来治,何必白遭这大半年的罪。”
我说:“你能来就不算晚。以后记住——肩膀一有不对劲,别硬扛,早点来。”
三,养护行动指南——护好肩膀,记住“三不要”肩周炎这病,治疗靠大夫,恢复靠锻炼,防复发靠养护。
我给患者总结了一套“三不要”,您记住了,肩膀能少受很多罪。
三不要:
一不要:用凉水洗东西。 凉水会让肩关节周围的血管收缩、气血凝滞,加重病情。用温水洗菜、洗衣服,别图省事。

二不要:长时间端着一个姿势。 看电视、打麻将、干活,别一直端着一个姿势不动,四十分钟就起来活动活动肩膀。

三不要:硬掰。 锻炼的时候有一点牵拉感是正常的,但要是疼得受不了,说明扯过了,收着点。别逞强,循序渐进。
四,行医四十年,我掏心窝子说:那位大姐走的时候,专门给我比划了一个“举高高”的动作,笑着说:“张院长,我现在能跳广场舞了,手能举过头顶了!”
我看着她满脸笑容的样子,心里特别暖和。
说真的,当大夫最怕什么?最怕患者把一个小病拖成大病,把能治的病拖成难治的病。
肩周炎它就是要命不致命,但能把人磨得没了精气神——吃饭够不着碗、穿衣服够不着袖子、连洗脸梳头都成了问题。
时间一长,不光肩膀僵了,人的日子也跟着“冻”住了。
我是中医骨科张喜海,养骨就是养寿命,我们下次再聊。