健康人的面色一般红黄隐隐、明润有光，精力比较充沛，劳累后休息一夜，疲劳感大多能消除。中医认为，面色和精神状态与血是否充盈关系密切，因为血能滋养全身。血液充足时，往上能荣养头面，使面色红润、两目有神；往外能滋养肌肤筋脉，使肢体活动有力。当血液生成不足或消耗过多时，头面得不到滋养，就会出现面色淡白或萎黄；全身各处也得不到充分滋养，人便容易乏力、精神不振。所以，面色差、容易疲倦确实是血虚的常见表现。但是，这两种表现并不是血虚独有的，只凭这两点就认定是血虚，往往并不准确。

能让面色变差的因素有很多。长期熬夜、睡眠不足的人，面部常显得晦暗无光；天气寒冷或受凉时，面部血管收缩，面色也会变得苍白；情绪紧张、过度劳累、饮食不规律，同样会让面色暂时变差。容易疲倦的原因更复杂，工作压力大、缺乏运动、心情低落，以及甲状腺功能异常、血糖异常、慢性肝病等，都可以表现为持续乏力。

中医辨证时还常见气虚、阳虚、湿困等情况，它们和血虚有相似之处，但各有特点：气虚者多伴有气短懒言、稍微活动就出汗；阳虚者多伴有怕冷、手脚冰凉；湿困者多伴有身体沉重、舌苔厚腻。如果不加区分，就容易判断错误。

要判断是不是血虚，还需要结合下面几方面综合分析：

1. 看口唇、眼睑和指甲。血虚者的唇色、下眼睑内侧和甲床颜色多偏淡，缺少血色。

2. 看头部和心神方面的症状。比如经常头晕眼花、蹲下站起时眼前发黑、心慌、失眠多梦、记忆力减退等。

3. 看肢体感觉和皮肤毛发。比如手脚发麻、皮肤干燥、头发干枯容易脱落。

4. 看舌象。血虚者舌质多淡白，舌体偏瘦小。

女性还要留意月经情况，如果经量明显减少、颜色变淡、周期推后，都是需要注意的信号。一般来说，上面这些表现出现得越多、持续时间越长，属于血虚的可能性就越大。

需要说明的是，中医说的"血虚"和现代医学说的"贫血"并不完全相同。贫血要通过化验确定，主要看血液中血红蛋白的含量。在我国，成年男性血红蛋白低于120克/升、成年非妊娠女性低于110克/升、孕妇低于100克/升，就可以诊断为贫血。有些人面色苍白、乏力明显，化验结果却在正常范围内；也有些人血红蛋白已经偏低，但病情发展缓慢，身体逐渐适应了，自己并没有明显感觉。

因此，如果面色差、容易疲倦一直存在，特别是同时出现头晕心慌、月经量过多、大便颜色发黑、体重不明原因下降等情况，应及时到正规医疗机构检查血常规等项目，查明原因，不要自己判断后盲目调补。平时保持规律作息、均衡饮食、适度运动，也有助于改善面色和精神状态。