家里有小月龄宝宝的家长,多半见过这样的画面:三四个月的小宝宝,被大人架住腋下,两只小脚不停蹬来蹬去,小腿蹬得格外有力,一上一下蹦得不亦乐乎。长辈看着特别开心,一边托着孩子,一边不停夸赞:“你看咱娃腿多有劲,以后肯定早早会走路。”于是只要孩子一闹腾,就架着腋下让他在腿上、床上蹦跳玩耍,当成锻炼腿部力量的小游戏,天天都要玩上好多次。
我作为两个孩子的妈妈,当初老大小月龄的时候,家里老人也特别喜欢这样逗孩子。每次孩子蹬腿,长辈就会把孩子架起来蹦跶,孩子咯咯大笑,全家人都觉得,这是孩子发育好的表现,多蹦一蹦,腿有劲,学走路就更快。后来带孩子去做儿保,儿科康复医生的一番话,直接点醒了我。医生提醒,宝宝小腿蹬得有力,不代表身体已经准备好承受站立蹦跳的负重,很多家庭天天在做的架腋下蹦跳,看着孩子玩得开心,实则属于拔苗助长,会悄悄给下肢关节埋下隐患。
很多家长容易陷入一个认知误区,把宝宝腿部肌肉的蹬踏力量,等同于骨骼、髋关节、核心躯干的成熟能力。国家卫健委发布的婴幼儿早期发展服务指南当中明确提到,宝宝大运动发育是循序渐进的过程,俯卧抬头、翻身、独坐、爬行,每一步都不能跳过,站立和行走,是身体发育水到渠成的结果,不是靠大人反复训练练出来的 。现实生活当中,不少家庭分不清“宝宝自主探索”和“人为强迫负重”,老人出于疼爱,总想着帮孩子提前锻炼,殊不知好心办了坏事。今天就把这个容易被忽略的育儿误区掰开讲清楚,同时分享在家就能操作的正确锻炼方法,新手爸妈和家里长辈都可以好好看一看。
很多家长疑惑,宝宝被架起来蹦跳的时候,笑得特别开心,手脚不停蹬,看上去完全没有难受,怎么就会伤害身体?这里先要搞懂一个概念,小月龄宝宝蹬腿蹦跶,一部分是原始踏步反射,并不是宝宝主动想要站立跳跃。三到六个月的婴儿,受到脚底触碰刺激,就会本能做出蹬踏动作,哪怕骨骼还没发育到位,依旧可以蹬得很用力,这属于神经系统的本能反应,不等于发育达标。就好比小婴儿刚出生就会吸吮,是本能反射,不代表他已经拥有成熟的咀嚼消化能力,道理是相通的。
宝宝一岁以内,骨骼当中有机物占比高,骨质偏软,弹性大但是硬度不足,髋关节囊也比较松弛,股骨头还没有完全被髋臼包裹稳固,全身重量垂直压在下肢的时候,关节和骨骼承受的压力会成倍增加。我们可以梳理一下频繁架腋下蹦跳,会带来哪些潜在影响,大家可以理性看待,不是做一两次就一定会受伤,但长期高频反复做,风险会慢慢累积。
第一,干扰腿型正常发育。小宝宝出生之后自带生理性小腿弯曲,这是在妈妈子宫蜷缩姿势遗留下来的,大部分孩子随着生长发育,两到六岁会慢慢自然变直,不需要人为干预。可如果过早反复承受垂直负重,柔软的小腿骨骼持续受压,有可能把生理性弯曲,演变成病理性的O型腿或者X型腿。很多家长等到孩子学走路之后,发现腿型不对劲,才回想起来,小月龄经常被架着蹦跳,但是损伤已经形成,后期矫正要耗费大量时间精力。
第二,增加髋关节发育负担。婴幼儿髋关节稳定性差,尤其是早产儿、出生臀位的宝宝,髋关节本身就更加脆弱。大人架住腋下向上颠动蹦跳,身体全部重量向下冲击髋关节,反复挤压髋臼和股骨头,会提升髋关节发育异常的风险。髋关节的问题早期外在表现并不明显,孩子不会哭闹喊疼,普通居家观察很难察觉,很多要等到学步之后体检才被发现,很容易被家长忽视。
第三,破坏平衡感,反而推迟独立走路。不少长辈坚信多蹦跳,孩子走路早,现实往往恰恰相反。当大人托举腋下,宝宝不需要自己控制核心、调整身体平衡,腿部只是被动蹬踏。长期习惯外力支撑,宝宝缺少爬行、自主翻身这些核心力量锻炼,会对外部辅助产生依赖。有不少儿保案例,宝宝被频繁架跳,十一个月、十二个月依旧不愿意自主扶站,因为他习惯了被人托着,不愿意自己主动发力练习平衡,反而比同龄孩子更晚学会走路。
第四,容易养成踮脚发力的坏习惯。架着蹦跳时,宝宝大多脚尖先接触接触面,长期脚尖受力,脚踝受力模式被打乱。等到后期学站立学走路,部分孩子会习惯性踮脚走路,足弓得不到正常刺激,也不利于足弓的发育,长大之后更容易走路疲惫、崴脚等情况。
读到这里,很多家长心里会产生疑问,是不是以后完全不让宝宝蹬腿,一点都不能跳?这里一定要划清边界,千万不要走向另外一个极端,区分大人主动架腋下强迫蹦跳和宝宝自己主动的动作,两者有着本质区别。
如果宝宝躺着的时候,自由自在蹬腿、踹被子,这完全没问题,属于放松的肌肉活动,没有承受身体重量,多多益善。宝宝到了九到十个月之后,自己主动扶着沙发、围栏,自主扶站,脚掌完整踩实地面,这个是发育到阶段之后的自主探索,家长不用刻意制止,只是注意不要让一次站立时间过久即可。等到两岁左右,宝宝骨骼关节发育更加成熟,自己主动双脚离地蹦跳玩耍,这才是适合他的运动方式 。
最怕的就是宝宝本身还没有自主扶站的能力,大人双手夹住宝宝腋窝,把他举起来往下颠,刻意让双脚撞击床面、大人大腿,反复制造蹦跳的游戏,这种人为制造的负重,才是我们需要避开的行为。很多家庭不是故意伤害孩子,只是代代传下来的老经验,老人觉得逗孩子蹦跳,既能哄娃,又能锻炼,并不了解婴幼儿骨骼关节发育的特点,直接强硬反驳长辈,很容易造成家庭育儿矛盾。这里也不建议大家指责家里老人,更多是科普原理,找儿保医生说的科普文章、体检的时候让医生帮忙讲解,更容易被长辈接受。
除了架腋下蹦跳,生活当中还有两个同类的常见误区,也需要家长多加留意。第一个就是老式学步车,就是那种带轮子、中间座椅把宝宝兜住,宝宝脚尖蹬地滑行的款式。美国儿科学会多次明确不建议使用这类学步车,宝宝在车里同样是脚尖发力,下肢被动负重,既练不会走路,还容易养成错误步态,还存在滑行翻车、滚落台阶的安全隐患 。第二个,不要过早扶着宝宝腋下练习走路,宝宝脚碰到地面就会出现踏步反射,不代表会迈步,过早扶走,会让宝宝拖着脚移动,同样干扰步态发育。
讲到这里,很多家长就要问,既然不能靠架着蹦跳锻炼腿部力量,那小月龄宝宝大运动,正确的实操方法是什么?下面给大家整理几套在家就能做,安全无负重的练习,分月龄,简单好上手,不用额外买昂贵教具,靠家里的爬行垫就可以完成,大家可以结合自家宝宝的发育节奏,按需练习,每个宝宝发育节奏有个体差异,不用强行对标月龄。
三到六个月,重点练核心和四肢力量,以俯卧练习为主。
1. 多趴练抬头。在宝宝清醒情绪好的时候,在爬行垫上练习俯卧抬头,每天分多次短时间练习,不用一次趴很久。趴着的时候,宝宝会主动抬手蹬腿,锻炼颈背、腰腹、四肢全部肌肉,这是一切大运动的基础,比蹦跳的锻炼价值高很多。很多宝宝不爱趴,可以在面前放色彩鲜艳的玩具吸引,家长趴在对面互动,提升宝宝兴趣。
2. 床上被动腿部抚触操。宝宝平躺,抓住宝宝小腿,轻柔做屈伸、双腿分开并拢的动作,动作一定要轻柔,顺着宝宝发力方向,不要硬掰。这套动作可以放松腿部肌肉,活动髋关节,但是记住,全程宝宝躺着,双脚悬空,没有站立负重,每次三五分钟,宝宝哭闹抗拒就要立刻停下。
3. 翻身引导。拿玩具在宝宝身体侧面吸引,引导左右翻身,翻身可以调动躯干腰腹力量,腰腹核心扎实,后续坐、爬、站才有基础。
六到九个月,重点练独坐,全力打好爬行基础。
1. 练习独立坐。宝宝会翻身之后,慢慢练习独坐,一开始可以身后垫靠枕,慢慢撤掉辅助,做到不用手撑也可以坐稳,说明核心力量达标。不要在宝宝还坐不稳的时候,强行把宝宝摆成坐姿。
2. 鼓励多爬行。爬行是这个阶段最重要的运动,手膝着地爬行,同时锻炼手、腰、臀、腿,协调全身肌肉,对之后平衡感、髋关节发育都有很大帮助。尽量创造安全宽敞的爬行空间,少长时间坐围栏、推车,给宝宝足够机会满地爬。不要急于追求站立,爬得充分的孩子,后续学站走路会更加稳当。
3. 仰卧蹬腿游戏。宝宝平躺,家长拿悬浮的小玩具,让宝宝用小脚去触碰、去蹬,宝宝躺着使劲蹬,腿部肌肉得到锻炼,又不会承受体重,安全又好玩。
九到十二个月,尊重宝宝自主意愿,顺其自然扶站。
当宝宝自己主动扶着家具,脚掌完整踩实地面,自主扶着站起来,这才是身体给到的信号。家长不要主动把宝宝摆成站立姿势。可以在爬行垫周围放稳固矮家具,供宝宝自主扶靠。站立时间顺其自然,宝宝自己想坐下就坐下,不要强迫久站。可以多玩蹲下捡玩具的游戏,蹲起动作对下肢肌肉锻炼效果很好,是宝宝自主完成,没有外力托举。
十二个月之后,宝宝逐步学会独走,这个时候依旧不要刻意训练蹦跳,等到宝宝满两岁前后,大多数孩子才具备双脚离地蹦跳的生理条件,再去玩跳跃类小游戏会更加合适 。
这里还要给大家补充一个简单的居家观察小提示,方便家长简单判断,但是居家观察不能替代专业体检。如果宝宝站立的时候,总是持续脚尖踮地,脚跟落不下去;两条腿纹路明显不对称;活动髋关节的时候有明显卡顿异响;走路之后步态明显异常,建议及时前往儿童保健科或者儿童骨科做专业评估,不要自行在家判断处理。
很多时候伤害并不是一次重大意外,而是生活里一次次不起眼的小游戏积累而来。我们都盼望孩子强壮,走路早,发育出众,但是强壮不等于提前负重。腿部蹬得有劲,只是代表肌肉有力量,骨骼、关节、核心躯干的成熟,才是站立跳跃的前提。大运动从来都靠“练出来”,更多是身体准备好了,自然就解锁新本领。长辈逗孩子蹦跳,出发点都是疼爱,我们不用争吵对立,多把科学的养育知识慢慢分享给家人,全家统一养育观念,才是对孩子最好的保护。
说到这里想问问各位家长,你们家里有没有长辈喜欢架着宝宝腋下蹦跳逗乐?遇到这类育儿观念分歧的时候,你都是怎么温和沟通的?欢迎在评论区聊聊你的真实经历,大家互相交流学习,少踩育儿路上的坑。
免责声明:本文仅为婴幼儿发育科普分享,不构成医疗诊断,每个宝宝发育存在个体差异。如果孩子出现肢体步态异常,请前往正规医院儿童保健科、骨科就诊评估。