本文内容以公开的司法裁判文书原文为依据，案号：（2025）某民初21XX号。仅作普法学习，非法律建议，无任何引导医患对立的倾向。内容为：本想做个微创胆囊切除手术，谁能料到竟开启了一场历时数月的“寻医受罪历程”！患者赵某怎么也想不到，一次普通的胆囊结石手术，不仅在第一次手术中被医生误将左右肝管及胆总管全部“离断”，后续还遭遇了二次手术探查不仔细、病情恶化处理不及时等一连串离谱的医疗过错。长期的胆漏和严重的腹腔感染，让赵某从一个小手术直面数次全麻开腹的生死劫难，不仅饱受腹痛、肠梗阻折磨，甚至经历了肝管瘢痕化无法修补。

【原告陈述】

原告于2022年11月21日因胆囊结石颈部嵌顿伴慢性胆囊炎急性发作到被告处就诊，经B超检查，B超示：肝内囊肿、胆囊炎、胆囊内突发结石，遂收入院。入院后予以相关检查，于2022年11月22日下午2：30急诊在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。

至2022年12月1日，院方又发现原告在上一次手术后又出现不好状况，初步诊断为:“腹腔积液、腹腔感染、胆漏”，遂又行手术。后发现仍存在胆漏情况，遂转到H市C医院就诊，院方考虑病人存在胆漏情况,遂于2022年12月30日在气管插管全麻下行“十二指肠乳头切开成形ERCPERPD”手术。

遂又于2023年1月2日在气管插管全身麻醉+神经阻滞下进行“腹腔镜检查术+开腹肝门部胆管整形，肝胆管空肠Roux-Y吻合内引流术+胆道镜检查，胆道造影术+肠粘连松解术”手术，术中造影证实肝门部胆管离断，并因左右肝管断端位置高，且疤痕形成，难以完成胆总管与左右肝管的吻合重建。

遂决定胆管空肠吻合，并置入胆肠吻合前/后引流管各一根。2023年5月9日,又住入H市C医院，入院后完善相关检查，于2023年5月11日在气管插管全身麻醉下进行“支架取出术”，随后于当天出院，现一直病休在家，但身体状况极端虚弱。

【被告L某医院辩称】

关于赔偿比例原告主张的过高，虽然鉴定为主要责任，鉴定意见书患者自身疾病需手术治疗，即使被告诊疗行为符合规范，胆管损失也不能完全避免，因此根据本案的诊疗经过以及鉴定责任赔偿比例以60%为宜。

【鉴定结果】

医方的过错诊疗行为系主要原因。

【医疗过错】

1、医方第1次术中将左右肝管、胆总管离断，第2次术中探查不仔细，未发现胆管损伤，存在过错。患者术后出现体温升高，腹部胀痛，感染指标高，且症状持续存在，医方未行B超、CT等影像学检查，直至术后第9天方予复查BUS、行盆腔置管引流。医方在2022年12月19日之前未再次评估患者病情，未尽到高度注意义务，延误诊治。

2、赵某行腹腔镜胆囊切除术治疗，术后发生胆漏，行胆肠吻合术治疗，术后反复出现发热、腹痛、腹胀等胆肠吻合口反流、胆管感染、肠梗阻等症状，于2024年9月20日行部分肝切除术、胆管空肠吻合术、肠粘连松解术、胆管成形术等治疗。

3、医方第2次术中探查不仔细，未发现胆管损伤；术后患者持续大量胆漏，未及时再次评估病情，延误诊治。患者的肝胆管损伤位置高，胆漏时间长，发现晚，外院行手术治疗时已距离胆囊切除术6周，胆管断端已瘢痕化，无法修补，只能行胆肠吻合。医方存在的上述诊疗过错，延误胆漏的诊治，长时间的胆漏，腹腔内炎症刺激，肠粘连，出现肠梗阻。

【判决结果】

2025年10月16日判决，被告担责75%赔偿706901.97元。

【案例警示】

解剖结构有时存在变异，如果在手术中，主刀医生未能清晰地辨认出“三管”的解剖关系，盲目地使用钛夹进行夹闭和切断，就极有可能犯下胆道外科中灾难性的失误：医源性胆管损伤（离断）。

如果主治医生在术后未能及时捕捉到异常信号，延误了最佳的修复时机，导致胆管断端形成不可逆的瘢痕狭窄，患者往往不得不面临多次极其痛苦的开腹大手术，甚至需要切除部分肝脏才能勉强重建胆道通路。