头痛，也叫头疼，这两种疼痛症，在临床上并无明显区别，只是头疼这个词有时也用来形容非实质性病症，比如某人遇见工作上或者生活中的棘手事情，会说这事真让我头疼，而不是说这事真让我头痛。

治疗头痛的方法有很多种，比如常用的方剂有：

1，风寒头痛：川芎茶调散；

2，风热头痛：芎芷石膏汤；

3，风湿头痛：羌活胜湿汤；

4，肝阳上亢头痛：天麻钩饮；

5，血虚性头痛：四物汤加味；

6，痰浊上蒙性头痛：半夏白术天麻汤；

7，肾虚性头痛：大补元煎

8，瘀血性头痛：通窍膏活血汤；

9，气虚型头痛：益气聪明汤；这些都属于教材所讲内容，只有精准辨证才有用的上的机会。还有一些属于名医家自己所创方剂，比如陈士铎所创的“散偏汤”，“半解汤”都属于治偏头痛类方，但临证使用效果很多时候并不是很理想，这就要求更高水平的方剂来应对头痛病症。

国医大师朱良春先生有使用大剂量土茯苓治头痛的经验，结合上述诸方证对应，如果把各家治头痛的思路融合一下，会发现新的思路。笔者在查阅临床常用方剂时，也在留意各家所长，有一位经方实践者吴大夫，在辨证基础上融合组方，针对：舌质淡黯，舌体胖大，舌苔白腻，血瘀湿盛明显的顽固性头痛病例，拟方应对，效果明显，转录于此供大家查阅参考。川芎30克，白芷20克，细辛6克，荆芥10克，柴胡10克，赤芍15克，白芍15克，甘草10克，郁金20克，醋香附10克，生地10克，炒桃仁10克，红花10克，土茯苓60-100克。水煎服，早晚服用。

临证加味：头痛剧烈，抽动痛加全蝎，蜈蚣；有恶心呕吐头顶痛者加吴茱萸，藁本；后脑痛甚加葛根，心情焦虑表现明显者加连梅饮。治头痛的方法在临床使用过程中，加入动物药息风止痉，通络止痛属常规用法，但仍需在精准辨证基础上加味，并且动物类药如蜈蚣，全蝎，土元这些都有严格剂量控制，超剂量使用会有中毒风险，所以没有经验者不可盲目使用。虽然经方派在辨证过程中认为偏头痛，病位属半表半里证有用柴胡剂的机会，笔者倒是认为并非必用柴胡剂，比如有瘀血+痰饮有时候也会表现在偏头痛，此时活血化瘀，温化痰饮才是正确用法。故临床辨证使用方剂灵活运用是关键。