不论你处于肾病的哪个时期，哪个阶段，其实病情都有一定缓和的机会。尤其对于肾功能损伤较严重的部分患者来说，可逆转的空间更大。

很多人以为肾功能能不能恢复，取决于“用了什么药”。但其实并不完全是，你的肾功能能恢复到什么程度，最关键的是肾脏剩余的条件。无论你在哪个肾病时期，只要满足3个条件，肾功能就有明显的回升空间。

第1个条件，恰恰是大多数人忽略的。

条件一：尿量还正常，肾脏仍然还在“工作”

肾脏的工作是什么，发挥滤过代谢，调节作用，简单来说就是生成尿液，并把它排出来。只要有尿量就意味着肾小管和肾小球的基本结构还在工作，肾单位没有全部“停工”。

毒素就能排出来，滤过代谢的作用就还在发挥。不论你是肾损伤早期还是已经尿毒症了，这都是改善肾功能的重要条件。只不过可能肾损伤后，排得慢一些。

临床上，尿量正常的患者，即使肌酐600-700，也有机会保守治疗；而尿量少于400ml的患者，即使肌酐只有300-400，也离透析很近。

很多患者只看肌酐数值，却从不记录尿量。千万别等到尿量明显减少时，才意识到肾脏功能已经严重受损，错过了最佳的干预时机。

条件二：肾脏结构没有太大变化，基本面还在

肾脏没有严重萎缩，是肾功能能恢复的结构基础。 B超显示双肾大小正常或轻度缩小（长径＞9cm），皮质厚度尚可，说明肾单位的主体结构还在。如果双肾已经明显萎缩（长径＜8cm）、皮质菲薄，说明大部分肾单位已经硬化，确实很难逆转。

但即使轻度缩小，只要结构还在，通过改善供血、纠正代谢紊乱、控制炎症，残存的肾单位仍然可以“继续工作”，滤过率仍有回升空间。

很多患者只盯着肌酐，从不复查B超。对于肾脏结构实质性变化并不了解，肾脏是否萎缩也是能够改善肾功能的一个转折点，当肾脏已经明显萎缩时，也伴随着大量的肾单位不可逆的损伤，所以一定不要错过了肾脏萎缩之前的干预期。

条件三：近期存在急性因素，肌酐是“被推高”的

很多患者肌酐飙升，不是因为肾病本身加速了，而是叠加了临时因素。如果肌酐升高前发生过感染、腹泻、脱水、吃过止痛药、做过增强CT，那说明肌酐值里有一部分是“虚高”的。把这些急性因素去掉，肌酐能降回原来的水平。

此时的肾功能损伤是急性进展，但不是实质性的慢性损伤，都可以回归到最初的水平。但时间仍然是第一重要的。急性损伤同样有慢性发展的可能，不要心存侥幸，一定把这情况杜绝掉。

其实多数肾功能损伤后仍然可以回升，多数取决于这三个客观条件。三个条件全符合，你的肌酐里一定有“虚高”的部分，肾功能就有翻倍的可能。