“请对准心脏扎下去。”最近火热的迪士尼大电影《疯狂动物城2》中，盖瑞蛇会随身携带一支解毒笔，每次使用时会说这句提示语。

蝮蛇盖瑞用 “冷血体质藏暖魂、毒牙之下有善意” 的反差圈粉无数。

这一设定恰好暗合蛇类中药 “毒与药共生、冷与暖交织” 的特质，我们不妨顺着盖瑞的角色线索，来探寻中药的“解毒” 指南。

解毒笔 VS 炮制术

盖瑞的解毒笔是动画创作者对 “风险平衡” 的巧思，而中药炮制则是古人流传千年的毒性管控实践。

蛇毒及有毒蛇类药材（如蕲蛇、金钱白花蛇）均源自蛇类毒腺分泌液或干燥体，含神经毒素、血液毒素等成分，毒性猛烈。

如蕲蛇在《本草纲目拾遗》被中提到：“（蕲蛇）毒最烈，被啮者，即贴其身以烂肉，至骨尽死”。

但这些毒物并非避之不及，其含抗癌、抗凝、祛风通络等活性成分，具有药用潜力。

中药炮制恰似蛇药的 “解毒笔”，先经净制去除蛇头毒腺、头尾等毒性载体，再通过酒炙、蒸制等工艺，以黄酒溶解毒性蛋白、高温破坏毒素结构，同时强化药效。

经炮制后，蛇药实现价值蜕变。

蕲蛇酒炙后毒性降低 30% 以上，可用于风湿顽痹；

眼镜蛇毒制剂缓解癌痛；

蝮蛇毒经冷冻干燥、去蛋白处理后成为外科止血良药。

但安全底线不可逾越，如孕妇、出血倾向者均应禁用蛇药，且炮制与使用必须依赖专业操作。

冷血身 VS 温性药

作为冷血动物的盖瑞，却总在关键时刻温暖相助；蛇类中药也有着 “出身冷血、药性温通” 的奇妙反转。

中医认为蛇 “善游走、能钻透”，故其药材可 “内走脏腑，外彻皮肤”，这种对生物特性的观察，让冷血蛇类成为治疗 “不通之症” 的温通良药。

蕲蛇性温味甘咸，虽源自冷血动物，却能 “透骨搜风”，专治风湿顽痹、关节冷痛，如同给寒湿郁结的身体注入 “暖流”。

金钱白花蛇性温味甘咸，有毒。用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼㖞斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风、疥癣等症。

乌梢蛇性平味甘，无毒。2002年被列入药食同源物品，其“祛风通络”的功效温和持久，恰似盖瑞 “不张扬却靠谱” 的性格，适合中风口眼歪斜，半身不遂患者调理用药。

蛇毒 VS 药库

盖瑞的毒液并非单纯 “伤害性武器”，蛇类的毒性成分也并非“夺命毒”。

金钱白花蛇的现代研究发现α-银环蛇毒素等成分具有镇痛和肌肉松弛作用，实现镇痛效果。

眼镜蛇毒中的神经毒素可阻断疼痛信号传递，制成镇痛药效果强于吗啡，且无成瘾性。

巴西蝮蛇毒中提取的卡托普利，为高血压治疗带来革命，是首个血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。

响尾蛇蛇毒神经毒素中提纯出来的一种蛇毒多肽是蛇毒神经毒素中的一类小分子碱性多肽，在国外现已进入II期临床试验，用于治疗晚期肿瘤患者。

沙漠眼镜蛇毒液与硅石纳米颗粒组合给药，可导致乳腺癌细胞生长停滞和促进癌细胞凋亡。

白眉蝮蛇蛇毒神经毒素中分离提取的抗栓酶——清栓酶，是动物毒素临床应用最普及的成功范例。

巴西矛头蛇毒液中提纯出的第一个蛇毒丝氨酸蛋白酶对人体血浆具有较强的凝血活性和血小板聚集作用。

角色 VS 生态链

盖瑞从被误解的毒蛇成长为靠谱伙伴，人类对蛇类也从盲目捕猎到科学保护。

1987年，国务院进一步颁布了《野生药材资源保护管理条例》和《国家重点保护野生药材物种名单》，将银环蛇（金钱白花蛇）、乌梢蛇和五步蛇（蕲蛇）列为二级保护的野生药材物种。

2020 年国家发布《关于规范禁食野生动物分类管理范围的通知》明确禁止乌梢蛇、银环蛇的食用性养殖，仅保留药用、科研等合法用途，避免资源浪费与物种濒危。

从盖瑞的解毒笔到中药炮制术，从冷血体质到温性药效，蛇类中药与《疯狂动物城 2》的角色设定形成奇妙共振。

这些穿梭于毒与药边际的生灵，既凝聚了古人“以毒攻毒”的实证智慧，又在现代科技的支持下焕发新颜。

作者简介

徐熠 副主任药师

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床药学组长、上海市执业药师协会药品使用专业委员会委员、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会青年委员、上海市医学会临床药学专科分会呼吸专业学组委员、上海市药学会医院药学专委会药物治疗管理学组委员、上海市医师协会第一届临床合理用药专业委员会中药工作组委员、世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会委员。

上海中医药大学金牌健康讲师团成员。2018年入选上海市医苑新星人才项目。2018年获得中国药学会药学科普之星。2019年获得上海市合理用药系列宣传教育活动先进个人称号。2020年获得“高产质优”PSM志愿者、PSM药盾公益项目“优秀志愿者”。

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 副主任药师 徐熠

审稿专家：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主任药师 黄瑾