“张院长，我这腰突又犯了，疼得我连觉都睡不了，翻身都翻不过去。有没有啥办法能让我快点不疼？我实在熬不住了！”
说这话的是一位五十出头的患者，扶着腰一步一步挪进来的，坐下的时候龇牙咧嘴，不敢往后靠。她说自己腰突三年了，以前只是隐隐作痛，这次不知道怎么回事，突然就加重了——“从腰到屁股再到腿，像一根筋抽着疼，走路都拖不动腿。”
我让她趴到诊床上，用手顺着脊柱一节一节往下摸。
腰4/5这一带肌肉硬邦邦的，像绷紧的弓弦，轻轻一按她就疼得直缩。左腿抬高不到六十度就喊麻，一直麻到脚底板。
她眼泪都快出来了：“张院长，我这腰啥时候能不疼？有没有啥办法能让我快点好起来？”
经过了解才知道，这位患者为了生计从事了好几年的保姆工作，经常弯腰清洁腰部压力逐渐增大，近几年疼痛才越来越明显。
我跟她说：“你先别急。腰突疼起来确实要命，但疼有疼的道理，咱先把疼的道理搞明白，再说怎么让它不疼。”
今天就借着这位患者的故事来讲一讲：腰突为什么会疼？怎么才能不疼？要怎么做？
一，腰突为什么会疼？怎么才能不疼？很多人腰突一疼，第一反应就是吃止疼药恨不得把疼“压”下去。但我要告诉你——止疼不是目的，把疼的根儿除了才是本事。
中医讲“不通则痛”。腰突的疼，不是平白无故来的，是气血堵在那儿了。椎间盘突出来之后，周围的组织水肿、充血、产生炎症，这些东西堆在神经根周围，把气血的路给堵死了——路不通，它就疼。
所以想让它不疼，靠的不是“忍”，也不是“压”，而是 “通” ——把堵住的路给它通开，把水肿消了、炎症除了、瘀血化了，气血能过去了，它自然就不疼了。
那怎么通呢？
我用的路子就一条——中药热敷。
热敷在腰上。热力和药力一起往里透，把寒湿赶出去、把瘀血化开、把气血引过来。
热敷能扩张血管、改善局部血液循环，让那些压迫神经的炎症和水肿慢慢消下去。
不光是让它不疼，更是让它不反复。
光止疼不治根，过两天还得疼回来。把路通开了，才是从根本上解决问题。
二，开头那位患者，一周疼痛明显减轻回到刚才那位患者·。我给她定了方案：中药热敷+严格卧床+循序渐进活动。
首先我给她用的是咱们张家的中药热敷，按照我根据他现在的情况制定的疗程敷。
同时我给她立了规矩：“头三天你除了吃饭上厕所，别下床。躺着的时候膝盖下面垫个枕头，让腰彻底放松。三天之后疼减轻了，再慢慢下地活动，但别弯腰、别久坐。”
她问：“张院长，那我能热敷吗？不是说急性期不能热敷吗？”
我跟她说：“急性期能不能热敷，得分情况。
如果是外伤引起的急性肿胀，48小时内确实该冷敷。但你是陈年腰突急性发作，不是外伤，是寒湿瘀血堵在那儿了。
这种情况，温温热敷反而能帮你把瘀血化开。温度别太高，以温热舒服为度，不烫就行。”
第一个星期，她天来敷。第三天她给我打电话，声音里终于有了活气：“张院长，我现在晚上能睡三四个小时不醒了！”
三个星期之后来复诊，她自己走进来的，没让人扶。她说：“张院长，现在疼是还疼，但不像前几天那么要命了。腿上的麻劲儿也轻了，走路能迈开步了。”
一个月之后，她弯腰洗脸的时候不那么费劲了，晚上能睡整觉了。
再后来，她来复诊，腰板挺直了，走路稳稳当当的。她拉着我的手说：“张院长，这几个月没白熬！现在腰不怎么疼了，就是偶尔还有点酸。
您放心，您说的那些规矩我都记着呢——不弯腰、不久坐、不受凉。”
我跟她说：“你能熬过最疼的那几天，后面的路就好走了。记住，腰是养出来的，不是忍出来的。”
三，腰突疼痛期，记住这二做一做：急性期多躺。 疼得厉害的时候，硬板床平躺，膝盖下垫个枕头，让椎间盘的压力降到最低-。能躺着别坐着，能坐着别站着。
三做：循序渐进活动。 疼痛明显减轻之后，再慢慢下地活动，从屋里走两步开始，别一上来就走远路-。
四，行医四十年，我掏心窝子说：说真的，我干这行四十年，最看不得的就是——腰疼起来要人命，患者却不知道该咋办，要么硬扛、要么乱治，越扛越重、越治越乱。
腰突它不是不治之症，它是你没找对路子。把疼的根儿除了，把路通开了，它就不闹了。
所以，听我一句劝：腰疼别硬扛，也别乱折腾。 把片子带上。我帮你看看，你现在是什么情况，该怎么走下一步。
腰不疼了，日子才能舒坦。
我是中医骨科张喜海，我们下次再聊。