“患者到院时，左眼的眼压已经高达60mmhg，而我们正常眼压的范围为10mmhg-21mmhg。”近日，家住昆明87岁的黄爷爷因左眼青光眼急性发作，眼压持续升高，头痛欲裂，无法入睡。好在经昆明爱尔眼科医院的紧急手术下，为其及时降低了眼压，缓解了疼痛。

“老爷子已经两三天都没能正常吃饭了，一直说头疼、眼睛疼。”黄爷爷的家属介绍，一周前，黄爷爷突然出现左眼胀痛、眼红、视力下降等症状，“我们当时还到社区医院检查，只说是眼睛发炎，开了药滴用，但老爷子症状一直没有减轻，我们这才来到专科医院。一检查这才知道，原来他得的是‘急性闭角性青光眼’，而且还处于发作期。”

警惕青光眼急重症：视力的“定时炸弹”

青光眼常被称作“视力的小偷”，其急重症发作时，更如同一场“抢劫”。当出现头痛欲裂、恶心呕吐、视力骤降等症状时，极有可能是青光眼急性大发作的信号。

昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍，由于黄爷爷发病时间长，且未及时规范治疗，左眼视力已蒙受不可逆转的损伤，目前手术的目的是帮助其及时降低眼压，缓解疼痛。

近日，在患者及家属的强烈意愿下，杨建宇及其团队为黄爷爷紧急安排了手术，并顺利实施了“左眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术；左眼房角分离术”。手术后，黄爷爷的左眼眼压已经恢复到了正常数值，头部也不再胀痛，“终于能睡个好觉了”。

“一旦错过青光眼的黄金救治时间，患者在48小时内就可能造成视力不可逆转性的损害。”杨建宇介绍，青光眼急重症主要涵盖急性闭角型青光眼、真性小眼球、ICE 综合征、恶性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等难治性青光眼。

他指出，经常熬夜、关灯玩手机等不良生活习惯，以及情绪波动较大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年龄40岁以上、眼睛受过外伤，或患有糖尿病、高度近视或高度远视，长期使用皮质类固醇激素者，均属于高发人群。

爱尔眼科青光眼急重症转诊绿色通道：打响黄金48小时“视力保卫战”

由于国内诊疗水平存在差异，专家资源分布不均，偏远、基层地区的青光眼患者难以获得有效救治，致使病情严重发展，甚至失明。

昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍：“随着医联体建设的不断完善，双向转诊、分级诊疗模式广泛开展，青光眼急重症患者的转诊明显增多。如何保障患者到院后的及时收治与安全，显得尤为重要。”

基于此，近日，《爱尔眼科青光眼急重症转诊绿色通道专家共识》（以下简称“专家共识”）正式发布。《专家共识》明确，针对转诊过来的青光眼急重症患者，医院将实行“四优先”原则，即“优先接诊、优先检查、优先入院、优先手术”，确保2小时内完成患者的检查，4小时内完成患者的收治入院。

杨建宇表示，青光眼急性发作时，患者眼睛剧痛，24小时内降眼压、缓解疼痛很关键。因此，《专家共识》明确，急症患者到院24小时内，医院即刻开展专业诊疗，全力降低眼压。而针对重症患者，医院会第一时间完成手术。

通过线上转诊系统，医院能够随时获取其他医院青光眼急重症患者的转诊申请。杨建宇指出：“在评估患者病情后，我们会尽快确定患者到院时间，启动青光眼急重症转诊绿色通道。”若患者同时伴有其他眼病、病情复杂，医院将启动多学科联合诊疗模式，由院内多学科资深专家共同讨论决定治疗方案，涉及青光眼科、白内障科、眼底科、麻醉科、手术室、护理部、内科等专家。

据介绍，青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，目前我国治疗青光眼的主要方式包括药物、激光及手术治疗。需要注意的是，青光眼患者做完手术后并非一劳永逸，患者需做好终身随诊。转诊患者在治疗完成后，可回转出医院进行复查，同时上级医院会指导患者的复诊及随访工作。

来源：都市时报

全媒体记者：伏秀丽

编辑：姜蕾

审核：王海涛

二审：钟玲

终审：黄翼