合肥市自2026年10月1日起试点新就业形态劳动者参加职工医保，外卖骑手、快递员、网约车司机均可参保，享受与企业正式职工完全相同的待遇。这是全国七部门专项行动部署落地后，首批试点城市的具体举措。

个人每年实际掏多少钱？

138

元/月

平台分担50%后，骑手个人月缴额

1656

元/年

骑手参保职工医保个人年缴总额

400

元/年

合肥居民医保2026年个人缴费标准

缴费构成说明

缴费基数为上年度全省全口径工资的60%，费率6.4%，全年合计缴费3310.85元。平台承担一半（1655.43元），个人仅承担1655.42元。此外，每新增一名参保人，平台每月还可获不低于40元财政补助。

职工医保 vs 居民医保：四个关键差距

报销维度

职工医保

居民医保

三级医院住院

报销 90%

市属 75%

省属 70%

年度最高限额

40 万元

30 万元

普通门诊统筹

最高报销 60%

覆盖较弱

全国住院均值

84.1%

66%

数据来源：合肥市医保局待遇细则、《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》

谁可以参加？参保有哪些新变化？

不受户籍限制

外地户籍在合肥稳定接单，同样可在就业地参保，无需本地户口或居住证。

缴费年限按月累计

中途断缴几个月不清零，年限继续累积；退休后缴满年限即可免缴继续享受待遇。

可转保、可叠加

已参加居民医保的，可自愿停保后转参职工医保；还可同步参加生育保险，享受生育津贴。

个人账户家庭共济

个人账户资金可跨省家庭共济使用，支持配偶、子女、父母共同受益。

平台出多少、义务从哪来？

「参加职工医保并不以认定劳动关系为前提，以个人身份参保的法律通道一直是敞开的。」

北京天驰君泰律师事务所高级合伙人 郭政

「《通知》提出'个人缴费+平台补贴'的模式不涉及身份认定，最终采用哪种方式，关键看平台和个人的意愿与协商结果。」

中央财经大学法学院副教授 李海明

⚠

目前政策表述为「鼓励参保」而非「强制参保」，平台补贴属于自愿。身份认定为「灵活就业」时个人缴费全额自担，「劳动关系」认定后用人单位须依法缴纳，两种情形缴费主体不同。

8400万人的覆盖缺口：全国后续怎么走？

8400

万人

全国新就业形态劳动者总量

21

%

占全国职工总数比例

3

年

七部门专项行动推进时间目标

这是国家层面首次专项推动该群体参加职工医保，七部门联合发文（医保办发〔2026〕11号）具有政策信号意义。

养老保险层面同步跟进：人社部副部长李忠2026年10月10日明确，「十五五」期间将建立用工方、平台、劳动者三方共同筹资机制。

从「鼓励」到「强制」仍需跨越劳动关系认定、平台缴费义务法定化、灵活缴费与待遇衔接等制度门槛。

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不参保有什么实际风险？

保障缺口

商业意外险覆盖有限

能覆盖工伤，却解决不了慢性病和门诊需求，腰腿肠胃等职业病无处报销。

住院差距

报销比例差18个百分点

居民医保住院报销66%，职工医保84.1%，大病时差距可达数万元。

年限风险

退休后仍需持续缴费

居民医保无累计年限机制，职工医保缴满年限后退休免缴，长期价值差距更大。

门诊空白

居民医保门诊统筹弱

骑手常见的小病、慢性病门诊，职工医保最高可报60%，居民医保覆盖明显不足。

合肥骑手如何办理参保？

1

确认资质：在合肥稳定接单的外卖、快递、网约车等新就业形态劳动者，不限户籍均可申请。

2

选择参保方式：通过平台参保（平台分担50%缴费），或自行以灵活就业身份参保（全额自担）。

3

已有居民医保者：可自愿申请停保后转参职工医保，两者待遇差距明显，可按需评估。

4

办理渠道：前往合肥市医保局或通过所在平台统一办理，具体材料可咨询合肥市医保热线。

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