近日，德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）胃肠外科团队为一名74岁高龄的直肠恶性肿瘤患者实施腹腔镜下直肠前切除术。手术后腹壁仅有小切口和腹腔镜穿刺孔。

患者王女士自述大便带血2月有余，颜色呈鲜红色，偶尔是点滴状血，自己在家用药了一段时间迟迟没有效果，进而来到我院寻求系统治疗，经完善肠镜检查、影像学检查、病理检查后确诊直肠恶性肿瘤。同时合并高血压、2型糖尿病等基础病，考虑到患者年龄较大、基础病复杂，传统开腹手术创伤大、恢复慢、并发症多、手术麻醉风险高，医院胃肠外科团队研究决定，最终确定实施腹腔镜下直肠前切除术，以微创方式进行肿瘤切除，最大限度降低创伤、加快康复。

在完善术前准备、排除手术禁忌后，在全麻状态下，依托医院4K高清腹腔镜系统、超声刀等先进设备，在放大清晰的视野下精准切除、规范清扫、精准吻合。历经3个小时，团队凭借娴熟的腔镜操作与丰富的高龄手术经验，全程出血少、创伤小、时间可控，最终手术顺利完成。

在胃肠外科术后康复中，我们为患者制定全流程照护方案：科学控制疼痛、循序渐进调控饮食与排便、一对一指导早期下床活动，并严密预防感染、血栓等并发症，用每一步精细化照护帮助患者少受苦、早进食、早活动，安全平稳地走向早日康复出院。

什么结直肠

结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，我国发病率居恶性肿瘤第三位，近年来由于饮食结构、生活习惯等变化，我国结直肠癌发病率呈上升趋势。结

1.早期症状：早期多为隐痛、腹胀、消化不良等症状，出现大便习惯改变。右半结肠癌多为腹泻、稀便带脓血、便次增多，随着肿瘤增大后腹泻便秘可交替，而左半结肠癌多表现为排便困难、进行性便秘。

2.腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形态不规则。3.肠梗阻：为不完全或完全性低位肠梗阻表现，如腹胀、腹痛、便秘或停止排便，腹部可见膨隆，局部压痛，肠鸣音亢进。左半结肠癌因肠腔相对狭窄，较早出现肠梗阻症状。

4.中毒症状：由于结肠癌的肿瘤溃疡失血和毒素吸收，患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿的症状，尤以贫血、消瘦为主。

5.晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿的肝转移症状，以及恶液质，锁骨上淋巴结肿大等远处转移扩散的表现。

结直肠癌的治疗方

结肠癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗等多种手段，其中手术治疗是核心，尤其是对于非晚期结肠癌患者，手术切除肿瘤是实现治愈的关键步骤。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜结直肠癌手术应用范围较广，治疗近期、远期疗效理想，逐渐成为结直肠癌手术治疗的首选。

腹腔镜结直肠癌手术的优

1. 微创切口：创伤小。

2. 高清视野：腹腔镜放大高清成像，视野清晰，利于操作。

3. 精准操作：器械操控灵活，能够更精准地切除肿瘤、清扫淋巴结，同时更好地保护血管和神经。

4. 恢复更快：术中出血少、创伤小，术后疼痛轻，患者可更早下床活动，肠道功能恢复快，缩短住院时间。

5. 并发症少：降低术中出血及术后并发症（如切口感染、肠粘连梗阻）的风险。

6. 美观效果好：术后疤痕小，更符合患者对美观的要求。