大家好, 今天是9月16日，是中国脑健康日，今天想跟大家聊一聊，小儿脑瘫的话题。在以前的工作中, 我接触过一些焦虑的父母, 他们最常问的问题之一就是, “我的孩子好像比别人慢半拍, 是不是有什么问题呀?”

很多时候, 家长们可能会用“贵人语迟”, “孩子发育有个体差异”这样的话来安慰自己。这种心态可以理解, 但有时候, 一些看似“慢”的表现, 并非简单的“晚熟”, 而是孩子身体发出的“求救信号”。需要审慎的对待。

今天, 我们就重点来说说小儿脑瘫的早期识别。这并非为了制造焦虑, 而是希望每一位家长都能成为“有心人”, 抓住6岁前的“黄金干预期”, 为孩子的未来争取最大的可能。

警惕! 不同月龄的“警报”清单

脑瘫, 简单来说, 是指大脑在发育成熟前受到损伤, 导致了运动和姿势的障碍。这些障碍在孩子成长的不同阶段, 会以不同的方式表现出来。家长可以对照下面这份“清单”, 观察一下自己的宝宝。

0-3个月: 新生儿时期的“蛛丝马迹”

这个时期的宝宝大部分时间都在睡觉, 但我们依然可以从细节中发现异常:

异常的肌张力: 抱孩子的时候感觉特别不对劲。要么身体僵硬得像一根小木棍, 换尿布时腿都很难掰开; 要么就软得像一滩泥, 抱起来头颈和四肢都软绵绵地耷拉着。

喂养困难: 吸吮和吞咽不协调, 吸奶没劲儿, 容易呛奶、吐奶, 导致体重增长缓慢。

过度激惹或反应迟钝: 孩子显得“不好带”, 持续哭闹、尖叫, 容易惊厥(身体突然抽搐, 两眼发直); 或者恰恰相反, 对外界的声音、光线等刺激反应很差, 显得异常“乖巧”。

姿势异常: 很少有自发的主动动作, 或者总是保持着一个固定的奇怪姿势。

4-6个月: “该会“的还不会

这个阶段是宝宝大运动发育的第一个飞跃期, 异常信号会更明显:

头控不稳: 到了4, 5个月, 竖抱时脑袋依然晃来晃去, 无法稳定地竖立。

手部异常: 小手持续性地紧握拳头, 拇指内扣在手心里, 很难主动张开去抓握东西。

原始反射不消失: 比如, 当您突然改变宝宝的姿势时, 他的双臂还会像新生儿一样猛地张开(这叫拥抱反射), 这个反射正常在4个月左右就应该消失了。

不会翻身: 5, 6个月的宝宝, 即使在引导下也完全没有要翻身的意识和动作。

7-12个月: 运动发育明显落后

无法独坐: 到了8个月左右, 孩子在没有支撑的情况下依然坐不稳, 总是东倒西歪。

爬行异常: 不会爬, 或者爬行姿势很奇怪。比如只用一侧的手和腿在地上拖行, 像“匍匐前进”; 或者用臀部蹭着地移动, 而不是手膝并用地爬行。

手眼不协调: 看到喜欢的玩具, 不会伸手去够, 或者抓握时显得非常笨拙。

1岁以后: 姿势和行为的“怪异”

站立和行走姿势异常: 学走路时, 总是踮着脚尖走; 两条腿迈步时像剪刀一样交叉(剪刀步); 或者一条腿正常, 另一条腿拖着走。

智力和语言发育迟缓: 对大人的指令理解困难, 不会模仿发音, 到了一岁半还不会有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。

情绪和行为问题: 容易出现情绪不稳, 或者有固执、强迫的行为。

❗ 温馨提醒: 这里需要注意的是, 单一症状并不意味着孩子就一定是脑瘫。评估孩子的生长发育, 一定是需要看整体的、持续的模式。如果您的孩子只是某一项比同龄人稍晚, 但其他方面都正常, 不必过分紧张。但如果同时出现多项“警报”, 并且持续存在, 就一定要引起重视，及时就医!

怀疑脑瘫? 家长“三步走”, 冷静应对

当家长发现孩子有上述异常信号时, 内心的焦虑和恐惧是难免的。但一定要记住, 慌乱和拖延是最大的敌人。这时候一定要冷静下来, 按照以下步骤行动。

第一步: 找对医生, 挂对科

不要在网上搜索各种信息自己吓自己, 也不要听信所谓的“偏方”。第一时间带孩子去正规医院, 寻求专业帮助。家长可以挂普通儿科，如果当地医院儿科有更详细的分支，也可以挂以下几个科室:

儿童保健科: 负责儿童生长发育监测, 是最常见的初筛科室。

小儿神经内科: 专门诊治儿童神经系统疾病, 是诊断脑瘫的核心科室。

康复医学科: 侧重于功能障碍的评估和康复治疗。

第二步: 相信科学, 配合检查

为了明确诊断, 医生可能会建议进行一系列检查。这就像侦探破案需要收集证据一样, 是科学诊疗的必要环节。常见的检查包括:

发育评估: 医生会用专业的量表来评估孩子在运动、认知、语言等方面的发育水平。

头颅影像学检查(MRI/CT): 这就像给孩子的大脑拍一张高清“照片”, 可以直观地看到大脑结构是否有损伤或异常。

脑电图(EEG): 用于检查大脑是否存在异常放电, 帮助排除或诊断癫痫。

第三步: 调整心态, 积极面对

在等待诊断和面对结果的过程中, 家长的心理压力无疑是巨大的。不过，如果遇到问题，我们终将面对，所以我想告诉家长的是:

怀疑不等于确诊: 在最终诊断出来之前, 不要自行就判“死刑”了。

确诊不是“世界末日”: 脑瘫虽然是终身性疾病, 但它不等于“绝症”。现代康复医学的发展, 已经可以极大地改善患儿的运动功能和生活质量。

您是孩子最强的后盾: 父母的爱、耐心和积极的干预, 是孩子康复路上最强大的动力。

每一位家长都是孩子的“首席健康官”

这篇文章的目标, 是把识别小儿脑瘫早期信号的“钥匙”交到家长的手中。

早发现、早诊断、早干预, 是应对小儿脑瘫最核心、最有效的原则。作为家长, 我们无法改变已经发生的脑损伤, 但我们完全可以通过敏锐的观察和及时的行动, 牢牢抓住宝贵的“黄金干预期”, 帮助孩子最大程度地开发潜能, 走向一个更有质量的未来。

陪伴孩子成长的路, 每一步都算数。成为一个“有心人”, 就是我们能给孩子们的第一份, 也是最重要的一份守护。

❗ 重要提示： 以上健康科普信息部分内容借助AI工具辅助创作，依据个人经验修订确认，仅供参考！鉴于个体差异巨大，不可替代专业医疗诊断与治疗建议。如有健康问题，请务必咨询正规医疗机构执业医生。

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