诊室故事～191期

其实，发育速度快比发育年龄早更值得被关注~

看了个8岁多的女娃，有胸部发育，没其他性征，身高有没有猛涨家长没注意到（此处提示，平时记录生长曲线有多重要）。其他各方面也很健康，生活上也没觉得有啥异常。

妈妈问我，8岁多出现胸部发育不算性早熟，对吧？这句话还真是一阵见血。我连忙说，对，不算性早熟。

本来我想让孩子先回家观察2-3个月，看看发育进展速度，结果当时我也不知怎么了，灵光一闪，我说要不还是做个骨龄吧（可能是觉得这个娃身高有点高，在同龄娃的身高中大概在90多百分位、毛发也很相对茂盛），结果做完骨龄发现，这娃骨龄提前的有点多，提前了2岁8个月，身高一下子就从90多百分位，掉到了第10-25百分位，也跌出了身高遗传潜力的范围（75百分位）。

对这个娃来说，从性征上来看，的确不属于性早熟，但她属于早发育，而且是早发育里面骨龄超前比较多，属于进展快的。

所以，单纯用年龄来评估是不是性早熟，是远远不够的，还需要综合更多的因素，比如骨龄、盆腔超声、性激素水平等，也就是说，身体发育的内外节奏要保持一致，才更合适。

这个娃，由于骨龄超前较多，接下来可能需要排查一下其他引起骨龄超前的原因，也需要再进行性激素和超声的检查确认是不是真的发育，如果没有其他干扰因素，的确的真性发育启动，而且家长有想改善身高和延缓月经初潮的意愿的话，可以考虑干预。

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