很多家长知道：孩子下牙包住上牙（地包天）是一种异常现象，需要及时干预；但你知道，看似不起眼的“上牙包下牙”，也暗藏着非常大的口腔健康隐患吗？

在正畸临床上，这种情况称为“深覆合”，汕头口腔医疗中心就接诊过不少此类病例，小乐（化名）就是典型案例。

4年前，13岁的小乐因牙齿不齐、咬合异常前来咨询，经正畸科陈枫长医生详细检查后，确诊为重度深覆合、上下前牙拥挤、双颌前突。

彼时小乐的咬合状态十分糟糕，上前牙完全覆盖下前牙，下牙几乎被彻底“藏”起来，长期异常咬合压迫，已经导致下牙龈萎缩、牙根暴露，若继续拖延，会引发一系列不可逆的口腔问题。

经过医生定制的双期精细化矫正方案，历经四年循序渐进的矫治，小乐的咬合完全恢复正常稳定，牙列整齐平整，受损的牙龈也逐步恢复健康，彻底摆脱了深覆合的困扰。

今天陈医生就借这个例子，给各位家长和青少年讲清楚：到底什么是深覆合？危害有多大？孩子发现后该怎么处理？

什么是“深覆合”？和“龅牙”是一回事吗？

很多家长分不清“深覆合”和“龅牙”（深覆盖）。

龅牙（深覆盖）：是前后方向的过度，指上前牙“飘”出去，水平距离下前牙太远。

深覆合：是上下方向的过度，指上前牙像“盖子”一样，垂直向下盖住下前牙过多。

医学上的判断标准：

正常情况下，下前牙的切缘（牙冠边缘）应咬在上前牙舌侧（内侧）的中下1/3处。如果下前牙被覆盖超过1/3，甚至完全看不见下牙，那就是深覆合。小乐就属于最后一种，完全性深覆合。

别当“小问题”！深覆合的危害远超想象

深覆合不仅影响颜值，更是“慢性伤牙杀手”，长期不干预，危害会一步步加重，尤其对发育期青少年影响极大。

1、损伤牙龈，引发牙龈萎缩、牙根暴露

下牙长期咬在上牙内侧的牙龈上，就像针尖一直扎着肉。日积月累，牙龈会被顶得越来越薄，甚至发炎、退缩，暴露牙根。牙根一旦暴露，牙齿会敏感酸软，严重时甚至松动脱落。

2、牙齿过度磨损，缩短牙齿使用寿命

上牙内侧面和下牙外侧面常年“硬碰硬”，会把牙釉质磨掉，导致牙齿变短、敏感，吃冷热酸甜食物容易酸痛，长期磨损还会损伤牙本质，甚至引发牙髓炎。

3、拉垮脸型，导致面部发育畸形

青少年处于面部和颌骨发育关键期，如果下牙一直被上牙锁住，下颌骨就无法往前长，容易形成短下巴、后缩下巴、面下1/3过短的脸型，导致面部比例失调、嘴凸。

4、影响口腔功能，诱发关节问题

深覆合意味着下巴被迫处于“后缩”或“低位”状态。长期如此，颞下颌关节受力不均，年纪稍大就容易出现张口弹响、疼痛、张不开嘴等症状。

青少年查出深覆合，到底该怎么办？

重点提醒家长：青少年是深覆合矫正的黄金时期！

12-18岁孩子颌骨、牙齿还处于生长发育期，骨骼可塑性强，矫正难度更低、效果更好、恢复更快，无需复杂手术，就能实现良好的矫治效果。

针对青少年深覆合，临床主流采用个性化分阶段矫治方案，适配不同年龄、不同严重程度的患者：

一期矫治：早期干预，打开咬合

针对生长发育期、深覆合较严重的青少年，优先佩戴上颌平面导板等功能矫治器。核心作用是打开过深的咬合，解除上牙对下牙的压迫。

二期矫治：精细调整，排齐定型

待咬合打开、颌骨发育趋于稳定后，通过固定矫治器精细排齐牙列，调整牙齿咬合关系，整平牙弓，解决牙齿拥挤、咬合错位等问题。

像小乐这样已经出现牙龈退缩的，矫正不仅是排齐，更是拯救牙周。矫正后咬合创伤解除，牙龈有机会自我修复，牙槽骨也会在健康受力下重建。

陈医生有话说：

深覆合不会自行痊愈，反而会随着年龄增长、牙齿磨损、颌骨发育定型，问题越来越严重，从简单的牙性问题演变为复杂的骨性问题，不仅矫正周期变长、费用更高，已经造成的牙龈萎缩、牙齿磨损也无法完全逆转。

如果家长发现孩子：正面看下牙被上牙盖住、咬合很深、下巴偏短后缩、吃东西容易咬到牙龈、牙齿排列拥挤，一定要及时带孩子到正规口腔机构检查。

早发现、早干预、早矫正，不仅能轻松解决深覆合问题，守护孩子口腔健康，还能引导颌面正常发育，让孩子拥有整齐牙列和精致颌面，自信绽放笑容。