医保改革已经不是死死地抓住了“95%以上”，而是转而走到了“95%左右”——从“保基本”转向并实现了“保质量”的转变，在“十四五”期间最为实际的一个信号。
你看，我国60岁以上的老年人口已经到了三亿一千万人左右，占到了总人口的百分之二十二点二三的比例上，但是城乡居民基本医疗保险基金的当期结余率只有百分之二点三三，在一些地方甚至出现了一定程度上的亏损。因此，在这种情况下要求地方政府达到九十五个百分点以上的参保率就相当于逼迫基层人员作假一样了。把目标定为95%，并不是为了减轻负担而做的工作量减少的计划。
公平、法治、安全、数字智能化、协作和科学这六个词，为医疗保险勾勒了一个“未来的图景”。不是把所有的都放在同一个篮子里去考虑问题，而是在不同层次上进行分类，并根据实际情况来制定方案。公平医保注重的是服务可达性上，数智医保要用到大数据以及人工智能技术上面去实现，“三医联动”的模式也属于协同方面的内容。“三医联动”中的“三医”指的是哪些呢？前三者为医疗信息管理服务提供方（简称“三医”）。前三者分别是医疗服务提供商（简称“三医”），即指提供医疗服务的相关机构。
所以，原来的“95%以上”的参保率变成了现在的“95%左右”。全国大约有两亿多灵活就业人员参加职工医保的比例不足三成，在居民医保里面占据了绝大部分空间，使基金结构变得很不稳定。把“保持稳定”的说法改为“95%左右”，其实就是告诉各地方不要继续搞起“拉人头”的参保活动了，并且要把主要力量放在改善参保结构上面去，在那些空缺的地方如灵活就业者和农村留守老人这类人的背后补足这些空白点上。职工医保基金结余必须达到十八个月以上的要求，城乡居民基本医疗保险要保证基本的安全性。“不高留存额”的话就是安全可控的意思了。其实之前也有人认为医保基金结余是政绩，所以结余越大越好。但是实际上把居民的钱放在账面上睡觉并不能解决问题啊！定了标准之后如果超过18个月就可以稍微宽松一下，低于18个月就要迅速补充回来才行才叫精细管理。“长护险”的目的是为“长护险”做底子，并且用“医保制度”来抵消“养老风险”。
即时结算基金支出覆盖率达到到 2 02 年度的 7 0% 并且在 8 0 % 以上。这表示什么呢？也就是说医院不需要等到两个月之后才得到医保垫付款了，资金周转的压力就会减小下来一些，病人看病时需要自费的部分也会变小一些。生育津贴直接下发至各个统筹区，并且打入到个人银行卡里去，不再由用人单位代为发放给员工本人。对处在私营企业或者小规模企业的女职工而言这是实际的利益保障措施。“保持稳定”改为“95%左右”的话就相当于告诉各地不要搞起人的头来参加参保了，要把注意力放在如何改善参保结构上，在于灵活就业人员、农村留守老人等薄弱环节进行填充当中去。“三医”协同联动，“三医”协同联动，“三医”协同联动等等，“三医”协同联动指的是什么？
数智化的转型作为基础支撑，并且有即时结算和场景验证等服务体系来提高管理水平和服务水平。数字化转型、即时结算、场景验证体系使管理工作更加高效快捷、使人民群众办理事务更加便捷便利。
规划中还有五项民生实事以及三项重大的工程项目，并且具体内容并没有公布出来，但是可以看出一定围绕着支付效率、服务可达性与基金安全性来进行设计。“稳中求进”是整个计划的主要内容。
不要求结果好看，只求制度持久。不搞大水漫灌式的粗放型经营方式，而要精细化地进行管理与运作。“保基本”到“保公平、保质量”的转变过程就是为了让我国医疗保险体系能够承受住老龄化以及经济下滑所带来的双重压力而进行的一次变革。
务实而不冒进地把低洼的地方补上，并且依靠制度来缓解风险——这将是五年内医保改革的主要内容。
医保改革的根本原则，并非数据漂亮而是制度稳定。以上是对整个大环境的一个分析，并没有给到具体的个人投资者一些建议。医疗保险​