运动后心脏不舒服，硝酸甘油片管用吗？

分析

硝酸甘油可松弛血管平滑肌，增加心肌供血，扩张外周血管从而缓解心绞痛症状，通过舌下给药约

2-3分钟起效，5分钟达到最大效应。

结论

①由于冠心病引发的心绞痛，可缓解症状，但不能根治病因

②因心肌病、心肌炎、心律失常或非心脏原因导致的胸闷不适，使用硝酸甘油无效甚至可能加重风险!!

需要注意

严重低血压患者（血压＜90/60mmHg）禁用，会进一步降低血压

严重贫血、青光眼、颅内高压、使用西地那非的禁用

⚠一次含服0.25～0.5 mg(1片)，每5分钟可重复 1 片，至症状缓解。

如果15分钟内含服3片后胸痛仍不缓解，应立即就医！

✅平片剂仅舌下含服，不可吞服（吞服基本无效）

若舌下黏膜干燥，可少量饮水湿润后再含服

⚠小剂量可能发生低血压，舌下含服时应尽可能避免站立位，以免因头晕而摔倒。

提醒

硝酸甘油仅能缓解症状，不能根治病因。对于运动中或运动后频发胸闷不适的人群，即使症状缓解后，也需及时就医排查基础疾病。

测试题（单选）

40岁男性有冠心病无低血压，跑步后出现胸闷伴胸骨后压榨性疼痛，如携带硝酸甘油片，应如何处理？

A.立即吞服 1 片硝酸甘油片

B.舌下含服 1 片硝酸甘油片，若 5 分钟未缓解可再含服 1 片，最多 3 次，并拨打急救电话

C.直接拨打急救电话，无需服用药物

D.服用 2 片硝酸甘油，等待症状缓解

（答案：B）

作者：上海市执业药师协会药学科普专业委员会 曹敏佳

审稿专家：仁济医院 副主任医师 沈泷