名方学习｜最近的支原体、流感、高热

麻杏石甘汤可算是每次流行病毒的扛把子了，还有一个就是小柴胡汤。笔记比较详细，可以收藏好，慢慢看，多看看。 👉麻杏石甘汤辩证使用 《伤寒论》：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，属麻黄杏仁甘草石膏汤。” 什么意思呢？ 1.这里的无大热是指没有阳明里实热，比如我们常说的积食、便秘、腹胀这种肠胃型内热，并不是说没有热。 2.有汗出了，说明表比较轻，没有明显畏寒的症状，说明这个是处理表轻的 3.这里还有咳、喘，是指肺热导致的咳喘。 所以具体延伸总结下：麻杏石甘主要用于表轻热重的外感情况，并且这个热是无形之热。（不是积食、便秘等导致的有形之热） 2.一般呈现这样子的症状集，我们就可以考虑其是麻杏石甘汤证：“有鼻涕鼻塞、没有明显畏寒、高热、咳嗽、鼻翼煽动、舌尖红、黄痰或者痰少不畅、咽喉痛、口渴、或些许怕热、或一点身体酸痛” 以上症状不需要一一具备，只要辩证为表轻热重的情况就可以考虑麻杏石甘汤。 👉其他提醒 1.有是证，用是方。只要辩证符合麻杏石甘汤证就可以使用，不用拘泥具体什么病名 2.虽然条文是有汗的，但如果症状整体符合麻杏石甘汤证，无汗也是可以使用，只要是表证比较轻即可。 3.如果表重，那么就得加桂枝这些了，就变成大青龙汤了。 4.麻杏石甘汤里面有麻黄，所以运动员、心脏病、平素爱出汗、津亏阴虚等人群不用。 5.麻杏石甘汤治高热，里面有生石膏，用量需要比较大的。 6.麻杏石甘汤里面有生石膏，如果平素体寒厉害的、爱腹泻的还是需要谨慎使用的。 7.麻杏石甘汤没有明显的化痰功效，如果痰比较多可以加鱼腥草、紫苏子、桑白皮等配伍化痰。 8.以上仅供学习使用，生病请线下专业机构就医。