中医徐景美 · 临床经验分享晚上睡觉出汗，醒了汗就停，睡衣后背都湿透了，枕头也湿一片，冬天还好夏天更难受。很多人第一反应是肾虚了，赶紧买六味地黄丸、左归丸来补肾阴，吃了一段时间，汗好像少了一点，可口干更厉害了，心烦也加重了，过两天汗又回来了。这是为啥？因为你这不是单纯的肾虚，是阴虚火旺。光补阴不清火，等于往烧干的锅里加水却不关火，水加进去马上又被烧干了，汗还是止不住。

一、什么是盗汗，跟自汗有啥不一样中医把出汗分好几种，最常见的是自汗和盗汗。自汗是白天不动也出汗，稍微一动就一身汗，这多半是气虚，卫气不固，汗毛孔关不住。盗汗就不一样了，是晚上睡着以后出汗，醒了马上就停，像小偷一样偷偷摸摸地出汗，所以叫盗汗。盗汗多半是阴虚火旺，不是气虚，也不是单纯的肾虚。很多人分不清自汗和盗汗，一看出汗就补气补肾，药不对证当然没用。
阴虚火旺的盗汗有几个典型表现，你可以对照看看：晚上睡觉出汗醒了就停，睡衣湿透；手心脚心发热，总想伸到被子外面；口干咽燥，半夜起来想喝水；心烦失眠，睡着也不踏实；舌头偏红，舌苔少甚至没有苔，脉跳得偏快。如果你中了好几条，那大概率就是阴虚火旺型的盗汗。

二、为什么会阴虚火旺，盗汗是怎么来的打个比方，人的身体像一口锅，阴液就是锅里的水，阳气就是锅底的火。正常情况下，水够多，火不大，水火平衡，锅里的水温和地冒着热气，人就舒服。如果水少了，火就显得旺了，火一旺就把剩下的水烤得沸腾，蒸汽从锅盖缝里冒出来，这就是盗汗。那水怎么少的？熬夜最伤阴，天天熬到十一二点以后睡，阴液一直在耗；操心太多、思虑过度也暗耗阴血；还有爱吃辛辣上火的、喝酒、吃烧烤，火上加火把水熬干了；再有就是年纪大了，阴液自然亏虚。水一少，火一旺，晚上睡觉的时候，火把阴液烤成汗从毛孔排出去，就是盗汗。
三、当归六黄汤怎么滋阴泻火这个时候有一个经典方子特别对路——当归六黄汤，出自金元四大家之一李东垣的《兰室秘藏》，被后世称为"盗汗之圣药"。名字里的"六黄"是六味带黄的药：生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪，加上当归，一共七味药。
这个方子的思路很清楚，就是一边补水，一边清火，再加上固表。当归、生地黄、熟地黄三味滋阴养血，往锅里加水，水足了火自然就小了；黄连清心火、黄芩清肺火、黄柏清下焦火，把上中下三焦的火都清一清，火小了水就不容易被烤干；黄芪益气固表，把汗毛孔收紧，不让汗随便往外跑。三味补水、三味清火、一味固表，配合起来水足火降表固，盗汗自然就止了。这个方子不是单纯的补，也不是单纯的清，是补清结合，标本兼治，所以效果才好。

四、什么样的人适合，怎么调护我总结了一下，大概是这类人适合用当归六黄汤的思路：晚上睡觉出汗醒了就停，睡衣湿透；手心脚心发热；口干咽燥半夜想喝水；心烦失眠；舌红少苔；脉细数。如果你中了好几条，那可能就是阴虚火旺型盗汗，当归六黄汤的思路可以参考。但光吃药不行，生活习惯得跟着改：
一是少熬夜。熬夜最伤阴，能十一点前睡就别拖，阴液养足了火自然就降了。
二是少吃辛辣上火。辣椒、烧烤、酒、油炸食品，这些都是火上浇油，越吃阴越虚火越旺。
三是别操心太多。思虑过度暗耗阴血，心里有事别憋着，找人说说、出门走走，都算帮自己一把。
四是吃点滋阴的食物。百合、银耳、莲子、鸭肉、梨、桑葚，这些都可以，比吃补药安全。
五是运动别大汗淋漓。适度运动可以，但别出大汗，大汗伤阴，散步、打太极就很好。

五、这些人不适合，别自己乱吃当归六黄汤虽然是盗汗圣药，但不是人人都适合。如果是白天自汗、怕冷、手脚凉、舌淡苔白，那是气虚阳虚不是阴虚火旺，用当归六黄汤的清热药会雪上加霜；如果舌苔黄腻、身体困重，那可能是湿热盗汗，也不适合；感冒发烧、急性病期间不要自行服用。用之前最好找专业中医看看，辨证清楚了再用，别自己照方子抓药吃。做了这么多年中医我越来越觉得，出汗不是小事，它是身体在提醒你阴阳不平衡了，找对原因调好，比自己瞎补强得多。
重要提醒一、本文仅供中医养生文化参考，不能作为任何治疗依据，也不构成用药建议。
二、中医讲究辨证论治，一人一方。盗汗也分阴虚火旺、气虚、湿热等不同类型，调理方向并不相同，切勿照文自行用药。
三、文中涉及的传统名方当归六黄汤，各有所宜也各有不宜。是否适用须由专业中医师当面判断，不可自行套用。长期盗汗伴消瘦、低热、咳嗽等症状，应及时就医排查结核、肿瘤等器质性疾病。