人体肠道内生活着数以万亿计的微生物，它们不仅负责消化吸收，还可能直接调控着我们的血压。
10月8日是第28个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。当我们谈论血压管理时，盐分摄入、体重控制和规律运动已成为老生常谈。然而，科学研究正在揭示一个更为隐秘的血压调控系统——肠道菌群。
近年多项突破性研究表明，我们肠道内数以万亿计的微生物不仅负责消化吸收，还可能直接调控着我们的血压。这为高血压防治提供了全新的视角和方向。
01 菌群与血压的隐秘关联高血压作为心血管疾病的首要危险因素，影响着全球13亿患者，但仅约20%的患者血压控制达标。这一严峻现状迫使科学家寻找新的治疗路径，而肠道菌群成为了备受关注的焦点。
2025年7月发表在《Nutrients》期刊的一项系统性回顾和荟萃分析显示，益生元干预可使高血压人群的收缩压平均降低8.5 mmHg，舒张压平均降低5.2 mmHg。
这一数据令人振奋，其背后机制在于益生元能够调节肠道菌群组成并增强短链脂肪酸的产生。
更为前沿的临床研究甚至开始探索肠菌移植（FMT） 对高血压的治疗潜力。汕头大学医学院第二附属医院心血管内科陈有仁主任医师团队参与的一项突破性研究。
该研究首次通过多中心随机双盲对照试验验证了肠菌移植治疗高血压的安全性与短期疗效。研究者采用创新的口服冻干菌群胶囊技术，为高血压治疗提供了全新思路。
02 肠道菌群如何调控血压肠道菌群究竟通过哪些机制影响我们的血压？综合最新研究，主要有三大途径：
肠道菌群发酵膳食纤维后产生的短链脂肪酸（SCFA），如乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐，在血压调节中扮演着关键角色。
2025年9月发表在《Frontiers in Microbiology》上的一项研究，通过分析240名接受降压治疗的老年高血压患者发现，血压控制良好的人群肠道中富含产生短链脂肪酸的纤维发酵菌。
如Ruminococcus UCG-002和Lachnospiraceae家族成员。这些有益菌产生的短链脂肪酸可通过激活肾脏中的GPR41/43受体，直接参与血压调控。
肠道屏障与炎症控制当肠道菌群失调时，条件致病菌增多可能导致肠道屏障功能受损。革兰氏阴性菌细胞壁成分的脂多糖（LPS）进入循环系统，会引发全身性炎症反应，并通过激活交感神经系统促进高血压发展。
神经内分泌调控肠道菌群还能通过“肠脑轴”影响神经系统功能。例如，Lachnospiraceae UCG-010的减少可能影响多巴胺代谢，间接调控血管张力。而菌群-肠-脑轴的激活，也被发现与交感神经活动密切相关。
03 饮食重塑肠道菌群饮食是塑造肠道菌群组成的关键环境因素。2025年10月发表在《Frontiers in Nutrition》上的一项基于NHANES大数据的研究，首次系统揭示了肠道微生物群相关饮食指数与高血压风险的负向关联。
有益菌群的食物该研究提出的肠道微生物群饮食指数涵盖了14种食物/营养素类别，其中有益成分包括：发酵乳制品、鹰嘴豆、大豆、全谷物、纤维、蔓越莓、鳄梨、西兰花、咖啡和绿茶。
研究发现，有益成分饮食评分每增加1单位，高血压风险就会降低5%。
损害菌群的食物同一声研究指出，红肉、加工肉类、精制谷物和高脂饮食（脂肪能量占比≥40%）等有害成分会破坏菌群平衡。
现代农业中的农药残留（如草甘膦）和食品添加剂（乳化剂、人工甜味剂）也被发现会显著降低阿克曼菌等有益菌的丰度，而这种菌已被证实能改善血管内皮功能。
04 精准调控，从“肠”计议基于这些新发现，高血压的防治策略正悄然革新。我们不仅可以借助菌群调控来改善血压，还能通过监测菌群变化来评估治疗效果。
饮食干预策略增加膳食纤维摄入是培育有益肠道菌群的最直接方法。膳食纤维经菌群发酵产生的短链脂肪酸，能通过G蛋白偶联受体调节肾素-血管紧张素系统，帮助控制血压。
同时，多酚类物质可通过促进双歧杆菌生长降低血压，而发酵食品补充的特定益生菌株（如乳酸杆菌）也显示出降压效果。
新兴治疗方向肠菌移植作为重塑肠道菌群的强力手段，正从概念走向临床。虽然这一领域尚处于探索阶段，但初步研究结果令人鼓舞。
同时，基于菌群特征的精准营养策略正在兴起——未来可能通过检测个人肠道菌群组成，制定个性化的饮食方案来预防和管理高血压。
生活方式全面调整哈尔滨医科大学附属第一医院高血压专病中心主任赵德超在近期全国高血压日的宣教活动中强调，公众应当“从生活细微之处着手”，践行“减少钠盐的摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、科学运动、减轻精神压力、保持健康睡眠”的健康生活方式。
这些传统建议与新兴的菌群调控理念并不矛盾，反而相辅相成。
随着气温下降，哈医大一院高血压专病中心特别提醒公众：注意防寒保暖，避免因昼夜温差大导致血压波动；合理规划作息，保持健康饮食与规律运动。
了解并关爱我们体内的微生物伙伴，采取科学措施维护肠道菌群平衡，或许就是我们迈向理想血压的一条全新路径。
天津君享未来医学科技有限公司作为肠菌移植领域的先行者，深耕肠道微生态赛道，专注打造肠菌移植（FMT）全流程服务平台，我们始终坚持以科学为依据，以精准为目标，以健康为导向，将最前沿的科学研究转化为切实的健康解决方案。
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