
心脑血管疾病,这个被称为"隐形杀手"的疾病,正在悄悄吞噬着我们的健康。数据显示,我国心脑血管疾病患者已超3亿人,每年因心脑血管疾病死亡人数超过300万。更可怕的是,我国心脑血管疾病呈现"年轻化"趋势,30多岁就发病的案例比比皆是。
认识我们身体的血管如果把人体比作一座城市,血管就是遍布全城的“交通运河系统”。心脏是这个系统的“动力泵”,动脉是将富含氧气和营养的“新鲜货物”运出去的“输出干线”,静脉是将代谢废物运回来的“回流干线”。
这个系统本该是畅通无阻、富有弹性的。但“血管杀手”的破坏行动,从我们年轻时就已经开始。它的核心手段,叫做——动脉粥样硬化。
你可以把它想象成:血管内壁正在悄悄生锈、长水垢。
1. 第一步:内皮损伤——高血压的血流冲击、高血糖的糖毒性、烟草中的有害物质等,会像砂纸一样,磨损血管光滑的内皮,产生“破口”。
2. 第二步:脂质沉积——血液中过多的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)会从破口钻进去,沉积在血管壁内,形成像粥一样的斑块。这就是“血管里的水垢”。
3. 第三步:斑块长大、破裂——斑块会像滚雪球一样越来越大,逐渐造成血管狭窄。更可怕的是,一些不稳定的斑块就像“薄皮大馅的饺子”,很容易破裂。一旦破裂,身体会误以为这里出血了,立刻启动凝血机制,形成血栓(血块),瞬间堵塞血管。
血管堵在心脏——就是心肌梗死;堵在大脑——就是脑梗死(脑中风);堵在肺部——就是肺栓塞;堵在腿部——就是下肢动脉硬化闭塞症。

动脉粥样硬化是一个缓慢累积的过程,以下因素会大大加速这个过程:
【不可控因素】
1. 年龄与性别:男性超过45岁,女性超过55岁或绝经后,风险增加。
2. 家族史:直系亲属有早发心脑血管病史(男<55岁,女<65岁)。
【可控因素——这是我们战斗的主战场!】
1. “三高”:高血压、高血脂(尤其是低密度脂蛋白高)、糖尿病/血糖异常。这是损伤血管的“三把钝刀”。
2. 吸烟(包括二手烟):烟草中的化学物质直接损伤内皮,是血管生锈的“最强催化剂”。
3. 肥胖与不良饮食:特别是腹型肥胖。高盐、高糖、高脂、低纤维的饮食模式,是“水垢”的原材料。
4. 缺乏运动:运动能改善“三高”,提升血管弹性。久坐不动则让血管“生锈”。
5. 过量饮酒:长期大量饮酒会升高血压、导致心房颤动,诱发中风。
6. 压力与熬夜:长期精神紧张和睡眠不足,会导致交感神经兴奋,血压心率波动,是压垮骆驼的“最后一根稻草”。

心脑血管病并非完全静默,它会发出一些微弱的求救信号,但常常被我们忽略或误判:
关于心脏:
1. 胸痛、胸闷:尤其在体力活动、情绪激动时出现,感觉像一块大石头压在胸口,可能伴有左肩、后背、牙齿放射痛。休息几分钟能缓解的,要警惕“心绞痛”;持续15分钟以上不缓解的,立刻怀疑“心梗”!
2. 心慌、心悸:感觉心跳过快、过慢或不齐。
3. 不明原因的乏力、气短:稍微活动就喘不上气。
关于大脑:
1. 一过性视物模糊或黑矇:突然一只眼睛看不清,几分钟恢复。
2. 突然出现的头晕、平衡障碍:走路不稳,像喝醉酒。
3. 面部或肢体麻木、无力:尤其是一侧身体(半边脸、单侧手臂或腿脚)。
4. 言语含糊:突然说不出话,或听不懂别人的话。
5. 剧烈头痛:突发的、从未有过的“爆裂样”头痛,警惕脑出血。
请记住两个急救口诀:
1. “中风120”:看1张脸(口角歪斜),查2只胳膊(单侧无力),0(聆)听语言(言语不清)。有任何一项,立刻拨打120!
2. “心痛速就医”:持续胸痛不缓解,别犹豫,立即拨打120!时间就是心肌,时间就是生命。

对抗这个沉默杀手,我们需要构筑三道防线:
第一道防线:生活方式干预(人人必备)
1. 管住嘴:“地中海饮食”或“得舒饮食”模式是黄金标准。简单说就是:多蔬菜水果、全谷物、白肉(鱼禽)、坚果;少红肉、加工食品、甜饮料、盐和饱和脂肪。
2. 迈开腿:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),感觉微喘但能说话的程度。
3. 控体重:将体重指数(BMI)控制在24以下,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4. 戒烟限酒:烟草零容忍。酒精越少越好,最好不喝。
5. 好心态、足睡眠:学会减压,保证每晚7-8小时高质量睡眠。
第二道防线:规范药物干预(“三高”人群核心手段)
如果生活方式干预后,“三高”仍不达标,务必遵医嘱规律服药!
1. 降压药:保护血管不被高压冲击。
2. 他汀类药物:不仅是降脂,更是稳定斑块,让“薄皮饺子”变成“厚皮馒头”,防止破裂,这是预防心梗脑梗的基石!
3. 降糖药/胰岛素:严格控制血糖。
4. 抗血小板药(如阿司匹林):防止血栓形成。
5. 请抛弃“是药三分毒”、“吃上就停不下来”的陈旧观念。对于确诊的患者,这些药物的获益远远大于微小的副作用风险。
第三道防线:定期体检与筛查
1. 从20岁起:就应开始监测血压、血脂、血糖。
2. 40岁以上:应进行全面心脑血管风险评估。
3. 检查项目:除了常规的血压、血脂、血糖,根据情况可能需要进行颈动脉超声(看大脑供血动脉的“水垢”情况)、心脏彩超、心电图等。

秋冬季节,心脑血管疾病高发。气温下降,血管收缩,血压波动大,血液粘稠度升高,更容易形成血栓。
做好保暖,合理安排户外活动;足量饮水,稀释血液;监测指标,管控基础疾病。这些小事,能大大降低心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病不是"老年人的专利",它可能随时出现在你身上。但好消息是,心脑血管疾病是可以预防的,而且早期发现,治疗效果非常好。