肥肉减不掉，不过是“痰湿＋气虚”了，2个月帮大学同学减重32斤后，他却说：像你这样治病，我看没有哪个医院敢要你！   一直以来，我都是一个比较无趣的人。读书时，经常陪伴我的也是图书馆那些医学资料、临床笔记和文献。   别的事情我干不出什么花来，唯独治病，研究疾病，我可以一天不吃不喝泡在医书里。   记得那次一个大学同学忽然联系我，问我能不能帮他个忙，我心想：我除了会治病，能帮上人家什么呢？   不过还是答应下来，我让他电话里说，他还非得跟我见一面才行。来的时候我几乎没有认出来，他现在身高173cm，体重87kg，还被确诊为“肥胖症”，高血脂。   他说自己用过不少西药，各种减肥产品也没少用，但都没什么效果，不是减不掉，就是反弹快。如今日渐肥胖，愁的他不知如何是好。后来听同学说我能调理这个，这不就联系上了我。   刻诊，见患者脉弦而有力，舌红、苔黄厚，面色发红，满脸油光。除此之外，他反映自己近来常觉得头晕、恶心，因为血脂高的原因，还担心自己随时可能会中风。   辩证后，我给他了一张方子：党参、苏子、莱菔子、白芥子、荷叶、皂角子、赤芍、丹参、茜草。   结果，服药半个月后，不适症状减轻；服药一个月后，去医院复查发现甘油三酯明显下降，体重下降了7斤，精神头也好了不少。当时他觉得特别开心，还打趣说以前上学的时候小瞧我了。   接着我在原方加入柴胡、川楝子、焦三仙，让他再用半个月，后来再复查的时候，甘油三酯继续下降，体重也下降了。后续再复诊时，我稍微调整，直至两月后，他体重总共下降32斤。   但是他却跟我说：“老同学，如果像你这样治病，恐怕没有哪个医院再敢要你！”   我一开始还不理解，他接着说：“都什么年代了，你怎么还是和上学的时候一样，老实疙瘩！坚持用中医中药？”   我说：“正是因为现在太多人不纯粹了，我才更不能这样，不然中医现在面临的处境不就更难？我最开心的事情，并不是口袋有多少钱，而是看着我的病人一个个满脸笑容，这就是我最大的财富，这一点比什么都强。”   接下来讲讲为什么给他开这张方子：   首先我们还得从头说起，中医讲“肥人多痰湿，多气虚”，这很容易理解，而痰湿之邪，无处不在，变化多端。   体现在血液里，就是甘油三酯的异常；体现在嗓子里，就是你永远都咳不完的黏痰；体现在你的皮肤上，就是满脸满身的油脂、痘痘、粉刺、痤疮。并且常常没走几步路，就气喘吁吁的。   所以说，中医在治疗肥胖、高血脂的时候，其实就是在补气，降痰。   根据这位患者的舌脉和症状不难发现，痰在这里淤积日久，就会影响血的运行，导致淤血，同时还会生热，形成痰热。脉数而有力，这就是有热的体现。   痰热和淤血互结，那么问题也就接二连三的来了。这就好比一座池塘，垃圾和淤泥太多，很快就成臭水沟了。   那么，眼下要做的就是把气补起来，把痰热、淤血化掉。   所以，方子里：   党参补益气血；苏子、莱菔子、白芥子这三味都是用来化痰的。   在化痰的基础上加入荷叶、皂角子利水泻浊；再用赤芍、丹参、茜草凉血活血。   尤其是这里头的皂角子，辛辣猛烈，走窜力强，善于开窍通关涤痰除垢，与白芥子协力，可以领诸药直达痰饮巢穴。   患者的情况有所好转之后，加入川楝子、柴胡疏肝清热，配焦三仙辅助脾的健运，这就形成一个良好的内部循环体内环境好了，这肥油，血脂不是自然也就降下来了？