诊室故事210·肥胖儿童的饮食建议春节期间参加了几场同学聚会，有人翻出了老照片，

诊室故事210·肥胖儿童的饮食建议

春节期间参加了几场同学聚会，有人翻出了老照片，老照片上一个个瘦的都跟竹竿似的，再低头看看现在的肚子，一圈一圈都是岁月的堆积。

时间证明，只要肯吃，总有胖起来的那一天。

回头看看现在的娃，十几岁的年龄，体重却跟大人看齐了。

假以时日，很多娃，大概率超过我们现在的体重。

现在的娃，饮食环境跟我们过去不一样，过去啥都缺，好的缺，不好的也缺，可现在的娃，啥都不缺，好的不缺，不好的也不缺。

现在的娃，是比过去那些年，个子长得高了，但体重也胖了不少。

小时候胖，短时间胖，凭借年轻时良好的新陈代谢能力，倒还不至于有大的影响，可日积月累，人体这个机器总是会有生锈的那一天的。

所以，大人们应该和孩子一起努力，不要让年轻时的放纵，演变成长大之后的负担。

我在儿泌门诊，身高和早发育，是两场重头戏，在这两场戏中，都会涉及到体重管理。想长高，得减肥，想延缓发育节奏，也得减肥。

假期学习了一篇新文献，儿童青少年肥胖影响指南2024版，分享一下我的学习体会吧，希望在生活中践行一下。

饮食习惯是重中之重，比如食物种类、烹饪方式、进餐习惯等。

关于食物种类。我平时的工作感受是，很多娃吃饭种类比较单一，饮食不均衡。饮食不均衡，要么容易出现热量超标，吃出胖娃，要么容易出现营养不够，吃出瘦娃。那什么才叫饮食均衡呢？粗略的说，均衡的饮食每天食物应该包含谷薯类、蔬菜类、水果类、禽畜肉蛋奶类、大豆坚果类，每天摄入食物种类达到12种以上，每周摄入食物种类达到25种以上。为了能在生活中践行饮食均衡，可以给娃用分格餐盘吃饭，三格或四格都行，以避免喜欢吃的玩命吃，不喜欢吃的，一筷子都不碰的局面。

具体到每一种食物种类上，同一类食物，也有优选推荐（比如控制精白米面的摄入，增加全谷物和杂豆的摄入）、限量推荐和不宜摄入的，详细见图。

关于烹饪方式。中国是文明古国，饮食文化也是源远流长，随着各种开放，获取美食的途径越来越容易，大城市灯红酒绿，各种菜系五花八门，唾手可及。但味道和营养之间，味觉满足和健康之间，是不能划等号的。所以应尽量在家吃饭，减少吃外卖的次数，就算吃外卖，也尽量点一些简单的食物，用油盐和各种调料少的那种，回避食物高热卡的机会。在家做饭，尽量选用蒸、煮的方式，减少煎炸的方式。除了油之外，在使用调料时，也要减少糖盐的用量。

关于进餐习惯。很多娃，吃饭速度极快，狼吞虎咽，风卷残云。吃饭速度太快，大脑得不到准确的进餐信号，很容易就吃多了，所以让娃尽量放慢吃饭速度，细嚼慢咽。在生活中可以通过减少食物份量的方法来践行。比如以前娃用大号碗吃饭，现在可以换成中号碗来吃，不够再盛，给大脑一点喘息的时间。对肥胖儿童而言，每顿饭可以只吃八分饱，让身体逐渐适应代谢平衡。之前介绍的正念饮食，也是一种进餐习惯的干预方式。

另外肥胖儿童也要根据不同季节和不同地域，调整生活习惯，春天早起，多运动，夏天不要过度贪凉饮冷，秋天易燥要少食辛辣，冬天在以肉类滋补的同时，也应注意蔬菜水果的摄入，调剂平衡。

对胖娃来说，吃饭时调整一下进餐顺序，也能控制一下食物热量，比如先吃蔬菜、再吃鱼肉蛋类、最后吃谷薯类。

一日三餐进食要规律，避免饥一顿饱一顿，也要避免深夜进餐的习惯，晚上8-9点以后尽量不吃东西了。