维生素A需要补充吗？
在身高管理中，营养是基础。营养需求，一是看营养供给够不够，二是看营养供给均衡不均衡。比如肥胖，热量是够了，但营养不均衡。比如消瘦，不完全是因为营养不够，也许是因为营养配比不合理，影响吸收效率。
营养元素不仅包括宏量营养素（比如碳水、蛋白质、脂肪），也包括维生素、矿物质、膳食纤维、水，共7大类营养素。
这些营养素都和身高有关系，其中最常被提到的是维生素D的补充。
常见的维生素D补充制剂有两类，一类是单独的维生素D，一类是维生素AD，很多家长都会给孩子交替补，都想兼顾，也经常有家长问我，维生素D需要补充，维生素A到底有没有必要补充呢？
维生素D的作用有很多，单就身高来说，维生素D可以促进钙的吸收和利用，参与钙转运蛋白和骨基质蛋白的转录，调节细胞-周期蛋白的转录，良好的维生素D水平可提高身体的各种生理效能。
维生素A能增强早期成骨细胞分化，抑制骨矿化，影响生长、免疫和青春期发育。
那维生素A到底需要不需要补充呢？
我们先来看一下我国儿童维生素A缺乏的发生率吧。
维生素A缺乏是许多发展中国家的主要公共卫生问题。婴幼儿和儿童维生素A缺乏的发生率高于成人。农村地区比城镇地区儿童维生素A缺乏发生率高。疾病人群比健康人群更易患维生素A缺乏。
《2015—2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，2016—2017年中国6~17岁儿童青少年血清维生素A总缺乏率为1.0%，城乡儿童青少年血清维生素A总缺乏率分别为0.6%、1.2%；6~17岁儿童青少年血清维生素A边缘缺乏率为14.7%，城乡儿童青少年血清维生素A边缘缺乏率分别为10.9%、18.1%。
北京大学公共卫生学院2017年的评价结果显示，我国0-12岁儿童维生素A缺乏的发生率为5.16%，边缘缺乏发生率为24.29%。
我国中西部地区横断面调查结果显示，2-6岁儿童维生素A边缘性缺乏的发生率为25%、28.92%、38.38%、42.73%，维生素A边缘缺乏发生率随年龄增长而增加。
全国中小城市小学生维生素A缺乏的发生率为9.77%，边缘性缺乏的发生率为20.56%。
中国疾控关于我国3-5岁儿童维生素A缺乏的调查显示，维生素A缺乏率为1.5%，农村为2.1%，城市为0.8%；维生素A边缘缺乏率为27.8%，农村为34.7%，城市为21.4%；
从维生素A缺乏的发生率来看，的确有一部分孩子，是需要维生素A的补充的，比如以下这些：
🌟维生素A检测数值显示缺乏和边缘缺乏的；
🌟没有检测过维生素A，但检测过维生素D，显示维生素D缺乏的，也可以考虑补充，因为维生素D缺乏和维生素A缺乏常同时存在；巴西一项研究结果显示，维生素A浓度每增加1微摩尔/升，维生素D充足率就增加1.38倍。有研究显示，维生素A可使维生素D的生物活性提高130%，并增强免疫调节作用；
🌟妈妈在孕期营养储备不足、或有肝肾疾病、慢性腹泻的婴幼儿，尤其是早产儿、小于胎龄儿、双胎；
🌟妈妈饮食不均衡的母乳喂养儿；
🌟生长发育迅速的青春期少年，对维生素A的需求量增加，如果饮食摄入不均衡（维生素A主要存在于奶类、蛋、动物肝脏、深色蔬菜、红黄色蔬果中，如南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果、橘子等），也需要补充；
🌟生病会干扰维生素A的吸收，且增加维生素A的消耗，比如发烧、各种感染、消化道疾病、肝肾疾病、贫血、甲状腺疾病、抽动症、自闭症等，所以爱生病的孩子可以考虑维生素A的补充；
🌟长期服用某些药物，也会干扰维生素A的代谢，比如糖皮质激素、新霉素、抗惊厥、抗癫痫药，使用以上药物的孩子可以考虑维生素A的补充；
🌟饮食中如果脂肪含量不足，会干扰维生素A和维生素D的吸收，所以饮食中脂肪含量不足的、消瘦儿童可以考虑维生素A的补充；
维生素A日常补充剂量推荐：
🌟0-1岁：每天1500单位
🌟1-18岁：每天1500-2000单位
🌟早产儿、多胎、低出生体重儿：出生后前3个月每天补充2000单位，3个月后每天补充1500单位；
🌟反复呼吸道感染儿童：每天2000单位
🌟缺铁性贫血或铁缺乏风险儿童：每天1500-2000单位
🌟营养不良儿童：每天1500-2000单位
维生素AD和维生素D交替补充，能改善维生素A的水平吗？
不能。一项针对6月龄婴儿的调查结果显示，与每天持续补充维生素AD相比，无论是维生素AD和维生素D交替补充，还是只补充维生素D，都不能改善维生素A的水平，每日持续补充维生素AD才能预防维生素A缺乏。
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