最近一个女患者，挺有代表性的，和围脖里的诸位中医同道 分享一下诊疗思路:
患者的主诉 2方面：
①月经几个月都不来（西医检查：多囊卵巢）
②口干眼干。
应该怎么考虑？怎么开方呢？
我开方的习惯是：【以药定方】
也就是: 先选出1--2味必用药出来，
然后再通过药，去选方。
患者月经不来 又口干，所以要选择:
“既能活血通经 又能治渴的药”，
【注意: 千万不要选择几个单纯通经的药 比如红花桃仁，然后再选择几个治渴的药，然后拼凑一个方子去给患者喝，这种开方的方式 极不可取！中医治病没有这么简单】
好了。言归正传，我们选药应该选择：
既能活血通经的，又能治渴的药，
首选就是葛根。
葛根能活血通络，又是治消渴的常用药。
还有一个首选药，那就是天花粉，
天花粉又叫瓜蒌根（栝楼根），
天花粉能治渴，这个大家都知道，
但是天花粉能活血通经吗？
天花粉在古代 那可是破血通经、打胎、堕胎的专药，
所以天花粉不仅能活血通经，而且作用还很强呢。
这2个药就选出来了，接下来定方，
葛根，定为：伤寒论:葛根汤
（具体成分：葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 姜枣）
天花粉（栝楼根）定为:
金匮:栝楼瞿麦丸
（具体成分：天花粉 瞿麦 山药 茯苓 附子）
那这2个方 可以合用就可以了。
问题一：
带葛根的方子那么多，为何非要选择“葛根汤”呢？
答案：因为葛根汤里含有麻黄，
麻黄这个药，它是催月经的要药！
问题二：
带天花粉的方子那么多，为何非要选择“栝楼瞿麦丸”呢？
答案：因为栝楼瞿麦丸的核心架构就是：“天花粉配瞿麦”：天花粉治渴，瞿麦活血通经，所以选择天花粉配瞿麦，选择栝楼瞿麦丸。
好久没有分享开方思路了，今天就写到这吧
