巧用“白鲜皮”，消除患者的肾病综合征后，我发现：之所以越来越多的病治不好，都是人心在作祟！   之前有个患者问我：什么时候胃病也成疑难杂症了？   而我只想说，难治的不是病，而是人心。   之所以越来越多的病治不好，就是因为临床蒙上了一层黑布，医生的衣裳再白，也无法遮住。   之前来了一位患者，他是14年前出现的肢体浮肿，在当地医院就诊后，被诊断为“肾病综合征”，肾穿显示为“微小病变型肾病”，用激素治疗后，水肿减退，之后长期服用强的松维持治疗，尿蛋白反复波动，且反复感冒。   1个月前，在当地医院复查，尿常规显示尿蛋白3个+，为求进一步诊治，经人介绍，前来中医处就诊。   刻诊，见患者不适症状有：尿中有泡沫，口干口苦，身困乏力。   又看他舌质淡、苔白。   辩证后，开出方子：黄芪、女贞子、旱莲草、生地黄、山药、山茱萸、白鲜皮、地肤子、猪苓、杜仲。   结果怎么样呢？   服药半个月后，患者身困乏力缓解，守前方加蛇床子、沙参，继续服药21剂后，患者缓慢撤减激素，药后口干口苦已止，偶有身困，无其它不适。   守前方去山药、山茱萸、猪苓、杜仲、沙参，加牛膝、浮萍、泽泻，继续服药2个月，并逐渐停用激素，之后多次复查尿蛋白，均为阴性。   再来看看治疗思路：   患者天癸至期发病，先天肾精不足，病后更损肾气，肾关不固，精微下泄，发为蛋白尿；脾为后天之本，赖先天以充养，先天不足，则脾气亦虚，故身困乏力。   脾土不强，堤防封固之力弱，精微外漏进一步加剧，故蛋白尿反复；脾肾亏虚，卫不外固，风邪易于入里，引动固邪，故反复感冒；久服激素，虚火内生，则口干口苦。   结合舌脉，四诊合参，辩证属于脾肾不足、气阴两虚之证；治以健脾补肾，益气养阴。   再来看看是怎么用药的：   方中黄芪为补气要药，益卫固表，且实土封堤，收涩精微；女贞子、墨旱莲滋补肝肾，养阴益血；三药合称黄芪二至丸，气阴双补、脾肾同调。   生地、山茱萸、山药，三药即为六味地黄丸之三补，滋肾以填精；猪苓利水渗湿；杜仲补益肝肾。   蛋白尿为浊毒多夹有风邪，故常加白鲜皮、地肤子疏风降浊，与诸药同用，共奏补益气阴，封土涩关之力。   二诊之时，患者症状已较前明显缓解，时有口干，守前方加沙参养阴生津，并加蛇床子温肾壮阳，以替代激素之效，并嘱患者缓慢减用激素。   三诊之时，患者尿蛋白首次转阴，肾精已复，故去山药、山茱萸、猪苓、杜仲、沙参等滋阴填精之品；仍有身困，加大黄芪用量、加牛膝、泽泻、浮萍健脾益肾、疏风散邪，防止复发并预防感冒。   两月后复诊，患者激素已停，期间多次复查尿蛋白钧为阴性，嘱其门诊继续巩固疗效。   现在患者对医生的敌意越来越大，医患矛盾也屡见不鲜，很多患者都说现在的医生不负责任，什么病都治不好了。   我认为，之所以越来越多的病治不好，不是他们不会治，而是因为人心在作祟，利益在狂舞！ 当医生的良心被贪欲所掌控的时候，还怎么能好好治病呢？