《讲透中药》第228课：天冬（补阴药）

《讲透中药》第228课：天冬（补阴药） ♦️天冬为百合科植物天冬的干燥块根 🔶一，性味归经，甘 苦 寒 归肺 肾经 🔶二，功效，养阴润肺 清肺降火 🔶三，应用 1⃣肺燥干咳 顿咳痰粘 🌿天冬➕麦冬 沙参 川贝 ♦️麦冬 沙参养阴清肺，川贝质润，用于久咳，虚咳 🌿药对①，天冬➕麦冬→二冬，用于肺阴亏虚所致燥咳 ♦️天冬，麦冬等量熬制（也可加入百合）用冰糖收膏制成的二冬膏，常用于肺阴亏虚所致燥咳，可作为孟秋时节保健，防病的食材使用，但天冬性寒，麦冬，百合偏凉，脾胃虚寒之人慎用 2⃣肾阴亏虚 腰膝酸软 骨蒸潮热 😫肾阴亏虚 眩晕耳鸣 🔹肾阴亏虚则热，虚热上浮到头面不玩，则眩晕耳鸣 🔹肾开窍于耳，五脏六腑之精气，皆上注于目 🔹此类疾病与肝也有关系，因为肾为水脏，肝为木脏，肾阴虚会导致肝阴虚，肝肾阴虚不能制约肝阳，则肝阳上亢，亦会出现眩晕耳鸣，其病根为肾阴亏虚，需养阴，影响肝，还需平肝，潜阳，引上亢之阳下行 🌿天冬➕熟地 枸杞 牛膝 ♦️熟地为养血的要药，滋肝肾之阴，枸杞补肝肾，牛膝滋补肝肾，强筋健骨，阴药下行，把上亢的阳向下阴 😫阴虚火旺 骨蒸潮热 🔹肾阴虚则热，且虚热较重，典型的表现为骨蒸潮热，治疗既要滋阴，又要清虚热 🌿天冬➕麦冬，知母 黄柏 ♦️麦冬养阴 知母滋阴，降火 黄柏坚肾阴，除骨蒸，知柏地黄丸可用于阴虚火旺之骨蒸潮热 😫肺肾阴虚 咯血咳嗽 🔹肺属金，肾属水，金生水，肺阴虚日久会累及肾，使肾阴虚，出现肺肾阴虚，则虚热更重，虚热之邪灼伤肺络导致咯血 🌿天冬➕生地 阿胶 川贝 ♦️咯血说明血分有热，用生地清热凉血止血，患病时间长，用阿胶养血止血，有咳嗽，用川贝止咳，用于虚咳久咳之人 3⃣内热消渴 热病伤津 肠燥便秘 🔹肺肾阴虚有内热，内热伤津，则口渴咽干 😫内热消渴 热病伤津 🌿天冬➕生地 人参 ♦️内热消渴说明血分有热，用生地清血分之热，热邪也可耗气，疾病日久则气津两伤，用人参补气，三药合用具有反制之效，用天冬，生地制约人参的热，用人参防止天冬，生地的寒 🔹热病伤津 出现气津两伤 也可用此配伍 😫肠燥便秘 🔹治法，养阴 养血以润燥 🌿天冬➕当归 何首乌 ♦️当归 何首乌养血，润肠通便 ♦️何首乌中制首乌养血，生首乌润肠通便 🔶四，用法6-15克 🔶五，总结 天冬味甘苦性寒 清肺润燥干咳粘 肾阴亏虚降虚火 热病伤津肠燥便