乙肝到底啥时候抗病毒好？知道你就不焦虑了

首先慢乙肝抗病毒药的时机通常看两个方面，第一个是病毒阳性，也就是有乙肝病毒复制，第二个是病毒活动期，也就是免疫启动期，转氨酶升高是抗病毒治疗的最佳指征。但是转氨酶升高不一定是肝炎，要注意区别、以下是乙肝防治指南建议抗病毒的时期： ①对于血清HBVDNA阳性，转氨酶（ALT）持续异常（＞正常值），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。 ②对于血清HBVDNA阳性者，不管转氨酶（ALT）水平正常还是升高，有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史，建议抗病毒治疗； ③对于血清HBVDNA阳性者，不管转氨酶（ALT）水平正常还是升高，年龄>30岁，建议抗病毒治疗； ④对于血清HBVDNA阳性者，不管转氨酶（ALT）水平正常还是升高，无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2），建议抗病毒治疗； ⑤对于血清HBVDNA阳性者，不管转氨酶（ALT）水平正常还是升高，有乙肝相关肝外表现（如乙肝相关性肾小球肾炎等），建议抗病毒治疗； ⑥临床确诊为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬患者，不管转氨酶（ALT）和乙肝病毒量（HBVDNA）水平高低以及HBeAg是不是阳性，都建议抗病毒治疗。同时要注意寻找并治疗肝硬化的其他病因（如酒精、肥胖、糖尿病、自身免疫或遗传代谢性肝病等。