拇外翻手术满意率分析
俺是李昕宇
2024-07-22 19:14:52
其实拇外翻手术可能是骨科以及整形科领域,满意率最低的手术,也是最容易出纠纷的手术。为啥?
1. 患者要求高
要求外观漂亮+功能舒适+片子整齐+缝合美观+医保报销+商保再报+不再复发+不再手术
而其他疾病的要求则是,比手术前强点就行+不影响正常生活最好
无论腰椎、关节置换、罗圈腿、韧带修复等等,有点残留不适或者轻度疼痛,不影响生活就好。
看来拇外翻手术不是简单的疾病类手术。
2. 手术好坏能看到或者发现
腰椎手术哪怕严重失误,患者也就感觉腰疼,关节置换有问题,出现腿疼,医生讲手术挺好的,你康复没有跟上,骨质疏松,不影响生活就好。你如沐春风。拇外翻呢?把袜子脱了,一伸脚,好坏变知,缝的好不好,做的窄不窄,拇趾直不直,全在表面。没法糊弄病人。下地走路是否舒适,有无疼痛,都无法推脱。
3. 脚不停地走路,每走一步都验证你的手术技术,而脚上的炎症消退很慢,关节的磨合又需要更多的时间。没有耐心或者挑剔的病人,早就反目成仇了。其实,只要骨结构恢复正常,大部分都能磨合好,即使有小问题,简单小修非常容易,而且效果也非常好。
4. 医生很少关注这个领域,教科书上的内容错误很多,无论多大的专家,在他做的最初50个病例中,会出现一半以上的不良率,如果手术方法有问题,这个不良率能高达90%。所以很多医生做一些就不再做了。其他部位的手术无法为这个手术提供经验。
5. 微创的宣传
听起来好听+大量的商业宣传,让很多人选择微创手术。断骨后没有可靠的拼接和固定,从一个畸形走向另一个畸形。最初一段时间由于没有完全恢复,伤口小+夹卷让外观看还能接受,给他们提供了大量宣传素材,拇趾过度短缩往往再几年后才慢慢出问题,分趾器总有懒得用的时候,那时候拇趾才慢慢歪起来。
6. 脚的问题很多,不光是拇外翻
有的有平足,有的有足弓塌陷,有的有类风湿,有的有红斑狼疮,有的还有一块关节面的高起。随着后期的恢复,有的会出现加重和变化,为啥不给我手术一次解决?去看牙也不是把所有有问题的牙都一次拔了吧?拇外翻解决了,后期其他问题不一定出现或加重,有问题就差评。
请注意,我们面对的不是京东商城的商品,医学目前在疾病面前还只是小学生,这个病怎么来的都不知道,我们用笨拙的断骨来解决这个畸形,而这些小关节小韧带的很多功能和变化还是未知。就现在,有很多医生直接切掉关节做融合来治疗拇外翻,他们也在探索。
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