拇外翻手术常见误区(二)
俺是李昕宇
2024-07-23 00:10:26
拇外翻畸形大多是双侧的,一次做两只?还是两只分开做?有些患者在手术前犹豫不决。因为没有做过手术,不知道双侧做能有多痛苦,自己会不会受不了,或者无法自理。而单侧做似乎把痛苦来双次,也不一定合算。
好,我们今天讲这个问题
1. 双侧的好处不多讲了,省费用,省时间,高效率解决问题。怕疼?我们手术后不疼的,怕不能自理?螺钉固定术后就可以下地,只是为了伤口愈合才卧床几天,另外,你现在就试试后跟用力,前脚离地走路,你看能不能走去厕所,可以用小趾,但拇趾不能挨地,能走不?能自理不?
2. 分开做,有一只好脚会恢复快一些。当然了,能快不到两周。如果你无法请假3周以上,希望更早恢复工作,当然可以分开做。对,单侧手术几乎可以7到10天后简单坐班。
3. 如果高龄患者,重度骨质疏松患者,静脉曲张患者,不能长期卧床患者,可以分开做。
4. 如果不是以上原因,你有足够的休息时间,身体健康,我们建议一次做双脚。而且,有问题的脚趾只要指证明确,都应该一次手术。争取一次解决问题,不要再来排队手术,把手术机会留给其他需要的患者。
5. 有的医生建议分开做,一方面手术量翻倍,患者数翻倍,收入也翻倍。对医院有好处,对患者无益,对国家医保无益。但是,如果他告诉你一次做你无法自理,或者创伤太大,你还是换个医院吧。
6. 对于手术量少,操作不熟悉的医生,分开做更有利于技术提高,有的人能把一只脚做3个小时或者更久,那么分开做是最佳选择。我们单足的操作时间大致为10多分钟,复杂类风湿做5个脚趾也很少超过半小时。所以尽量双侧做,因为我们多一个榫卯结构,断骨更稳定,恢复能快一些。你不会觉得炒一盘土豆丝用两个小时,比10分钟炒好的更香吧?
7. 由于排队人多,很长时间我们拒绝要求分开做的患者,你一人要占两个位置,没有足够理由,我们宁可不做。但是,为了就医体验更好,减少矛盾,在充分解释后,仍然选择分开做的患者,我们尊重患者要求,只是第二次手术仍需要重新排队。
医学是科学,不是商品,3万多的手术如果分两次,患者费用要超过6万了……对,其实单足和双侧费用差不多,不会有人认为双侧3万,单足一万5吧?
已经不再是信息封闭的年代。聪明的你,别人一样的手术花费多少,自费多少,恢复期多久,都能查到。
不建议为了能快2周,就分开手术,为了术后10天上班?你有那么热爱工作?
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