青少年拇外翻发病率很高，也就是说很多孩子在不同时期会出现这个畸形。很多人会带孩子去医院咨询，有的医生要求手术，而有的建议佩戴分趾器，而有的医生只要求孩子正常生活。 我们应该如何面对呢？这里我们简单分析一下 首先人无完人，医生也有可能出错，或者多年以后，目前的普遍认知被推翻，修正，甚至被否定。但是，我们目前的认知是基于这个疾病150年的研究经验，非常值得我们认真思考，一些已经证明失败的教训，就没必要重蹈覆辙了。 好，我们开始： 1. 大部分儿童拇外翻并不严重，而且由于韧带软，不穿窄皮鞋，所以一般都没有症状，没有不适。这类情况不需要处理。(矫正器一般没有那么强大稳定的支撑力，一会儿紧一会儿松只会把韧带拉的更松，而且也破坏关节的稳定性，反而容易产生疼痛，愿意尝试的可以探索一款矫正器，要求拇趾跖骨的位置在踩地行走时的偏差不能超过3毫米，24小时坚持4个月以上，而且无论睡觉和洗澡) 2. 重度的怎么办？到医院拍片，关节全脱位的需要手术了，而且无论年龄大小。如果没有全脱位，OK，进入上条不需要处理。 3. 如果需要手术，一方面需要避免损伤骨骺，另一方面要加大旋转力度去矫正这个重度畸形。所以，做我们的旋转Scarf或者Ludollf，但不要做Chevron截骨，也不要融合关节。 4. 关于保守治疗，穿合适舒服的运动鞋就可以了。不要破坏关节周围的稳定性，不然可能会疼起来，而且可能导致畸形加重。你用手去掰直，会加重，带矫正器会加重，去做足弓锻炼，会加重。因为它原来歪但是它稳定了，所以没症状，现在你没有把它弄直，反而弄松了，所以加重。 5. 新进展：有人想在骨骺闭合前，把一侧的骨骺提前闭合，然后让另一侧再生长以对抗畸形。然而，需要住院手术，需要内固定，软组织平衡如果不做，有可能影响最后的效果，如果做软组织平衡，手术就太大了，比截骨还复杂，切口也大，又何苦。因为这个畸形不光是骨畸形，软组织也参与其中。 6. 拇外翻畸形从来都不是必须做的手术，很多人长期稳定，那么我们让孩子成人后自己去决定是否手术，尊重孩子自己的选择，这样更好。 7. 手术需要1个月以上的休息，也需要经历害怕和疼痛，我们20岁的年轻人还有嚎啕大哭的，为什么一定要给孩子早期手术呢？这个时期学业比手术更重要。 8. 不要让孩子有心理负担，这个畸形很普遍，而手术已经非常成熟。