拇外翻手术常见误区(四)

去医院看拇外翻，医生跟你讲，你的韧带松弛，所以你的手术很难做，很容易复发，所以你需要做关节融合。 你恍然大悟，原来我的问题这么严重，幸亏早看。 其实，你听我讲讲看 1. 拇外翻患者的韧带都松，如果不松弛理论上就不会有拇外翻畸形了。松不是错，也没必要害怕。 2. 松就一定要融合关节吗？错。拇外翻是骨的错位，需要断骨把它放到正常位置去，在松的状态下拼接确实需要高超的技术和经验，而融合手术的难度就小的多得多了。 3. 融合关节也能解决拇外翻，但是要丢掉一个正常的关节，那个松弛的关节本来通过我们的截骨和拼接完全可以恢复弹性，你却把它融合了。 4. 告诉你松弛容易复发的，是因为他以前做的手术就复发了，他找不到原因，所以归罪于松弛。我们做了那么多，也没有复发的，每个其实都松弛。关节咬合好以后，无论多久都不再复发了。 5. 关节融合也有复发的，没融合住，松了，或者融合的位置不对，拇趾还是歪的。因为少一个缓冲，万一位置不好，很容易出症状，而且非常难修。没有代偿了。 6. 少一个很大的关节，其他关节容易出现关节劳损和关节炎，这个是理论推论，还没有证据，需要10年以上的随访研究。 7. 如果能不融合关节就解决拇外翻畸形，那么你的骨结构在术后与正常人非常接近。这个应该是最好的技术。如果你的医生执意融合，你可以换个医生。 8. 少数情况需要融合：关节已经关节炎疼痛，坏掉了；跖楔关节明显脱位；其他特殊需要加强第一跖列受力的。 国外融合的多，国内疫情前一段时间也很流行融合，后来少了，还是常规做更踏实。