拇外翻术后康复要点(Chevron篇)
俺是李昕宇
2024-07-30 21:50:46
* 2周内最好不要下地,前脚掌严禁用力负重,截骨位置是松质骨,螺钉或者克氏针把持力小。
* 可以自主活动脚趾,尤其注意向上翘的锻炼。
* 3周后可放心下地负重,但不要用力掰脚趾
* 克氏针尽量远离关节,如果有僵硬,尽量4周拔针尽快锻炼,6周后可放心掰脚趾。
* 术后复查较为重要,主要涉及关节活动度和是否夹卷问题,这个术式僵硬率偏高,是否早期锻炼以及锻炼幅度取决于内固定稳定程度,只有主刀医生能准确判断。建议术后两周、4或6周、3个月三次左右复查。
* 大部分需要维持1.2趾间隙,根据片子情况夹厚度不等的卷,或者分趾器、五趾袜,建议征求主刀医生意见。
* 跖骨头内如果双钉,还是建议一年左右取出,单钉一般不取。有弧度的患者,取钉可考虑加Akin截骨调整力线。
* 这个截骨方法恢复时间大致3周,属于恢复时间短的方法,但往往推移量小,术后不直并不是复发,等9个月后消肿又能美观一些。
* 一旦需要翻修,不可再用远端截骨术式,可选择Scarf,Ludolff,Juvara等截骨方法,严禁使用微创截骨翻修,跖骨头及关节面的保护甚至比翻修本身更为重要。
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