关于二趾过长的问题

[doge]：医生，我不光有拇外翻，二趾还特别长，能一起手术解决吗？ [老虎R]：当然可以，不过缩短二趾有两种方法，一种是脚背开口打钉，这种同时还能调整横弓，所以短缩量看横弓情况，一旦横弓受力平衡就不能再短了。第二种是脚趾中段短缩，这种方法不影响横弓，短缩量可以依据外观需要。 [doge]：我穿薄底鞋二趾下面会有茧，也能感觉硌脚，是不是要脚背开口啊？我不想脚背有刀口。恢复慢吗？ [老虎R]：拇外翻很多人有横弓塌陷，这不是脚背开口的指证。厚底鞋仍感觉硌脚影响正常生活➕片子上第二跖骨过长或者过低➕脚底厚茧并有疼痛，三点同时具备就脚背开口打钉，医学上称weil截骨，手术操作3分钟，费用比拇趾便宜很多，而且比拇趾恢复快，不影响总体恢复时间。 [doge]：明白了，我有横弓塌陷但还不够手术标准，穿运动鞋确实没感觉。可是我不喜欢二趾那么长，您建议与拇趾一起做？ [老虎R]：我如果在脚趾中段缩短，你二趾暂时匀称了，但是如果后面横弓塌陷加重，需要做weil截骨，就比较被动了。 [doge]：那就短上加短，比三趾拇趾都短了。那只剩下两个方案了，暂时不管它，观察塌陷进展，或者做weil直接一步到位。 [老虎R]：观察可能是最佳方案，有的人确实可以长久稳定，脚的代偿力非常大，有医生建议所有的横弓塌陷都不要跟拇趾一起做，让拇趾恢复正常后，再评估二趾的手术。我这里一般是手术前有症状就做二趾，没症状即使长也不做，横弓确定没事，有短缩需求的就脚趾中段短缩。 [doge]：看来一劳永逸的想法也不对，因为你很难估计拇外翻手术后的受力超变化。不过，分两次做会不会很贵？有的美容院有脚趾缩短手术，每趾要一万多。 [老虎R]：正规医院医保收费，不用螺钉也就几百，不过手术前检查和手术室收费不便宜，但能报销。术后2周就上班了。 [doge]：如果没那么重，横弓塌陷要如何锻炼或者预防呢？ [老虎R]：正常生活，塌陷是韧带松弛、受力不均的表现。拇外翻拇趾受力少，没有支撑会加重，韧带松弛的会加重，老年人退变松弛也会加重，但不一定都有症状。不要过度劳损，适度体育锻炼即可，要注意：活动量过少也会导致韧带松弛，比如卧床术后，走的太少也不好。鞋子要厚底舒适。 [doge]：明白了，我看助理那里有个图片是勾脚练习，有用？ [老虎R]：对顽固跖痛，不能勾起90度以上，前脚底大面积茧子的有效，可以每天晚上勾脚练习，只向上，达到锐角即可。 [doge]：👌