先讲一个反面案例 有一个患者准备做拇外翻手术，她也做了一些功课，所以没有选择那些搞宣传的微创，由于觉得离北京太远，心里没底，为了安全起见，在当地三甲医院做了手术。 问题来了。 当地医生只能分开做，不能两脚一起做。好吧，她先做了左脚，然后3个月后做了右脚，然后依据医生的建议，在术后一年住院取了螺钉和钢板。然后，她突然发现小趾也磨鞋，然后又去医院，仍然是单脚，准备过几个月再做另一只小趾，然后她跟我讲，她觉得像路政修管线，今天水管明天暖气管，马路拉开又合上。她已经住院4次了，问题是小趾的克氏针还埋进去，时不时还磨鞋，取出来还是要住院的。然后她再问我，能不能给她简单修修拇趾，因为有点复发了，不直。 我应该怎么答复她？为什么不能一次手术解决？至少小趾可以和拇趾一起做，或者用不用取出的螺钉，或者干脆双足一次手术呢？休息一个月也上班了。 手术也是个大工程，需要细心的规划。首先能请到一个月以上假期的，一定不要分开做，双足正规手术4周基本都能坐班。其次，手术前要多走多跑，穿各种鞋子找问题，小趾有疼痛，脚底有茧子，二趾长，脚趾有鸡眼，甚至有甲沟炎，只要是脚上的问题都罗列出来，有很多的问题完全可以一次手术解决。 当然疾病也是发展的，不建议预防手术，小趾没问题，完全可以先不做。但是也不能忽略了其他趾的问题，导致手术后再纠结。 运动多的，很难请假的，建议吸收钉，万一退钉还要取。小趾争取用克氏针外露，满6周自己在家就拔了，比去医院更合算。 翻修的患者，如果症状不明显，可以多观察，不要急于翻修，等各方面症状都稳定下来，制定一个合适的方案，争取一次修好。当然，对于复杂翻修的，真的很难。 无论是医生还是患者，都应该有一个手术规划，找到一个最经济最可靠的手术方案和手术时机。不要想那位住了4次院还有一大堆问题：还有一个小趾没做，另一个小趾一定要取钉，拇趾可能要修。 相信自己的智商，如果有人告诉你，洗澡的时候分开洗更省水，更不容易感冒，恢复更快，今天洗左边明天洗右边，你别信，换个澡堂一次洗干净。 规划手术方案，规划手术时机，规划手术医生和手术城市，规划手术流程，有助理帮你，有几十个甚至上百个最近手术的病友帮你。好不好？ 我们一直在规划我们的手术流程，我们的团队，我们的品牌。一个好的医生也应该是一位好的规划师，把手术做成一场美好的回忆，才是我们要做的事情。