拇外翻为啥不分轻中重?
俺是李昕宇
2024-11-04 10:41:08
很多疾病都分轻中重,很多畸形也分。所以患者习惯了问医生,我这个病是轻度还是重度?
有的医生不怎么做手术,做的少,所以做的不好,所以更没有手术做。那就搞医学研究,首先拇外翻我研究了一套分类方法,轻度的,重度的,中间是中度的。
什么?太简单?你敢小看我的研究?你看片子,这个是IMA 角,11 度以下是轻度,14 度以上是重度,中间是中度。然后还有HVA 角,30 度是轻度,60 度是重度,中间是轻度。怎样?这就是科学家的实力。
哎,你别用力踩啊,刚才轻轻踩你是 12 度,你看你用力成了 15 度了,重度了。那个患者,你把脚放正,歪一点你也重度了。今天拍片子,谁把机头给搞歪了一点没复位,今天拍的角度都小了一些。
手术台上,学生提问,那个片子上的角度总画不好,骨头不是规则的长方体,怎么找中线?你直接切开皮肤,拇外翻的畸形骨啪的一下探出头来。懂了吗?片子上拍的是有皮肤和软组织裹着的,等你切开了,才是真实的角度,你要按真实的角度做手术,不然就推少了。学生一看,那我还量片子干嘛?纯粹没用吗。不,练习你的毅力,另外片子也是一个参考。
回到分类,疾病的轻中重分类是有目的的,不同轻重的治疗方案不同。然而,拇外翻没有不同,注意,切口一样长,截骨一样长,钉子一样多,费用一样,恢复时间一样。
疾病的分类也提供预后的判断,重度的可能有后遗症,轻度的可能不用手术。而拇外翻不一样,很多患者来做手术,家里还有一个畸形更重却没有疼痛的老妈。患者也未必有多疼,只是想解决这个畸形,穿鞋方便,也不想日后加重。
对,畸形轻的只要有需求就可以手术,畸形重的不影响生活完全可以不做手术。这种情况就因为脚有强大的代偿力。
有的畸形轻,疼痛和不适非常明显,有的人属于敏感体质。当然畸形重的完全无感觉的也大有人在。有的轻度畸形发展却很快,有的重度畸形长期稳定,也没有不适。
重度的只是在断骨后多推一点点,那么小的跖骨,多几个毫米的推移量,所以医生不会给拇外翻分轻中重,主刀医生从来不会在片子上画线量角度。当然,患者自己从外观上判断一下也是可以的,在医生这里,比你轻的做了手术,比你重的很多正常生活不用手术。你还想知道轻重吗?
拇外翻分简单畸形和复杂畸形,单纯外翻畸形的,不论轻重都是简单畸形,有其他趾问题,有拇趾外疼痛,或者其他畸形的都归复杂畸形。复杂畸形术前需要面诊。
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天川 零
医生您好,请问怎么预约您的手术呀加了医助微信一直没有通过