《抗精神病药的分类及特点》 第一代抗精神病药（典型抗精神病药） - 吩噻嗪类： - 这类药物应用时间较长。例如氯丙嗪，它主要通过阻断中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质系统的多巴胺D₂受体来发挥抗精神病作用。可以有效控制幻觉、妄想、兴奋躁动等症状，常用于治疗精神分裂症。不过，它也可能会引起一些不良反应，像锥体外系反应，如帕金森综合征（表现为震颤、肌肉强直等）、静坐不能（患者主观上想静止却无法控制地动）和急性肌张力障碍（如扭转痉挛）。还可能导致口干、视力模糊、便秘等抗胆碱能不良反应。 - 丁酰苯类： - 代表药物是氟哌啶醇。其作用机制也是阻断多巴胺D₂受体。对幻觉、妄想、敌对情绪等症状的治疗效果较好。它的镇静作用比氯丙嗪弱，但锥体外系反应发生率相对较高。而且长期使用可能会引起迟发性运动障碍，这是一种特殊的、不自主的、有节律的刻板运动。 - 硫杂蒽类： - 如氯普噻吨，药理作用与吩噻嗪类相似，对精神分裂症的思维及感知觉障碍也有一定疗效。它的镇静作用较强，同时还有一定的抗焦虑作用。不良反应也包括锥体外系反应和抗胆碱能反应。 第二代抗精神病药（非典型抗精神病药） - 苯并异噁唑类： - 利培酮是这类药物中的典型。它对多巴胺D₂受体和5 - 羟色胺2A（5 - HT₂A）受体都有拮抗作用。能有效改善精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）。相较于第一代抗精神病药，它的锥体外系反应相对较轻，但可能会引起高催乳素血症，导致女性月经紊乱、闭经，男性乳房发育等。 - 二苯并二氮䓬类： - 氯氮平是其中的代表。它的作用机制较为复杂，不仅对多巴胺受体和5 - HT₂A受体有作用，还涉及其他神经递质系统。对难治性精神分裂症有较好的疗效，能有效控制幻觉、妄想等症状，并且对阴性症状的改善也比较显著。不过，它可能会引起严重的不良反应，如粒细胞缺乏症，这是比较危险的情况，所以使用过程中需要密切监测血常规。 - 喹硫平类： - 喹硫平主要是通过阻断5 - HT₂A和多巴胺D₂受体来发挥作用。对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效，尤其适用于治疗伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症患者。它的耐受性相对较好，不良反应主要是嗜睡、头晕、口干等。 - 阿立哌唑类： - 阿立哌唑是一种多巴胺 - 5 - HT系统稳定剂，部分激动多巴胺D₂和5 - HT₁A受体，拮抗5 - HT₂A受体。它能有效治疗精神分裂症，并且对改善患者的认知功能有一定帮助。副作用相对较少，可能会出现头痛、失眠等不良反应。#疾病抑或药# #如何与疾病抗争# #拿药综合征# #每天一个防痴呆#
