制度，当防止“白衣天使”变为“白衣魔鬼”！ 原创 制度应为创造力发展架构 一 人的行为，是由制度规制的利益驱使的；换言之，制度规制的利益轨道，决定人们是向善还是从恶。 譬如，好的制度的利益导向，可使医师成为实实在在的“白衣天使”，当他们的收入只同他们治好病人的业绩、水平挂钩时； 然而，不好的制度的利益导向，则可使医师成为作恶多端的“白衣魔鬼”： 当他们的收入与开出的药品金额挂钩时，他们便乱开药、多开药、开贵药，有报道披露，麻醉师多开麻醉药，手术时将多开的麻醉药倒入下水道冲走，而多开的服食的药吃废了病人隐性危害则更大！ 当他们的收入与开出的检查费挂钩时，他们不多开药了，开化验、开检查，要病人过多地、重曡地、频繁地检查，血液的各方面的化验、B超、彩超、CT、磁共振等等，把病人折腾死了也毫不留情！ 这些，与魔鬼有区别吗？不同的，只是没有青面獠牙，而是人面兽心！ 二 医师是人，本身并不坏，而且往往有追求职业操守、职业荣誉感成为“白衣天使”的初心，谁不想活得堂堂正正、铁骨铮铮、大义凛然？！但是，他们要食“人间烟火”，要成家立业、结婚生子、养家糊口，在强大的制度规制的利益轨道下，身不由己！ 要保证医师成为“白衣天使”，而不变成“白衣魔鬼”，不在于人，而在于制度。 三 如何才能使医师有好的制度的利益导向？ 关链在于医院，医院是医师的“收入来源”，医院的收入从何来，决定医师的收入从何来。 一般而言，医院的收入来源于治好病人，来自病人的数量；医院的医疗质量好，医院的收入、医生的收入就高；提高医院的质量，需要竞争。 医院，谁优谁劣呢？ 从最先进的仪器和最专业的医师来说，有三甲医院与普通医院之分； 但是，同是三甲医院或同是普通医院，谁优谁劣呢？特殊情况下自有真招，就是这个病，我不能治好，你能治好，你就是比别人牛！ 然而，一般情况、普通的病呢？同样是治好，你让病人花的钱少，我让病人花的钱多，只要不太离谱，谁知道？！ 虽说医患之间，信息是不对称的；但“久病如良医”，患者相互之间是会交流、比较的，做得好的医院做多了，口碑自然好；做得差的医院做多了，口碑自然差。 然而，口碑要能转化为舆论，对广大病人和医院收入才能产生导向作用；而舆论要能反映现实，传导人们的口碑，必须以真实为第一生命，就必须有《新闻法》保障，而不是领导批准签发的就是“真”的，不予签发的就不是“真”的。 当舆论直面真实，人就成为人，医院就成为医院，医师就从“白衣魔鬼”成为“白衣天使”。
