拇外翻手术为啥一定要用钉子？

最开始的拇外翻手术是不断骨的，后来发现不行，在50年前逐步进入断骨时代。 那么只要断骨就没问题吗？也不是，拇外翻手术三部曲：断骨、拼接、固定。只有断骨也不行，还要把断骨好好拼接好，把关节复位好，把长度和力线调整好，把关节调整好。 然后呢？松手？包扎。你想想能行吗？对，在拼接好之后一定要用螺钉把我们的拼接效果固定下来，让它顺利在这个最好的位置愈合。 等骨愈合后，无论是什么钉子或者固定物，也就都没有用了。当然大概率也不用取出。 总有患者纠结这个体内异物，各种担心，好吧，吸收钉在60岁以下可以自由选择了。虽然费用增加不少，但仍然是医保报销。 最近第三代微创也特别火，切口小，微创听上去好听，而钉子一点都没少，一枚很粗的斜面螺钉，还需要一枚防旋转螺钉，每足两枚，必不可少。 无论成熟的Scarf 或者Chevron截骨，还是新的三代微创技术，都没有放弃螺钉的固定作用，拇外翻三部曲仍然有效。再好听的手术名称，断骨没有把位置放好，畸形都一样复发。陈旧的术式其实是成熟的方法，大切口其实是直视操作，螺钉固定其实是把拼接效果固定下来。 你还担心这个固定的钉子吗？我们确实有卡槽和榫卯结构的技术，但是目前还无法有效对抗负重行走的压力。你可以用几个木棍做个小板凳，你会发现钉子非常重要，在卡槽基础上再加少数的钉子，完美。如果有人说有高科技技术，用绳子捆绑一个小板凳，不用钉子，微创去做，你信不信，敢不敢坐？ 那么，你为什么能相信，脚上的断骨可以隔着皮肤，靠绷带就能固定好，还可以大胆行走。似乎有一种可能，断骨后根本没有拼接，没有拼接当然也就无所谓固定了，绷带包扎只要拇外翻的那个包不要再出来，至于骨头能不能在最好的位置，绷带是无能为力的。 钉子非常重要的。