拇外翻手术能有多疼?
俺是李昕宇
2024-12-24 12:37:37
这个手术是非常疼的,比生孩子疼很多。有的患者说不疼,或者没有那么疼,是因为医生帮你做了很多的努力,用一些方法控制或者减轻了疼痛。
20年前,我还是小医生的时候,每天早晨交班查房都会听到几床睡前因术后疼痛剧烈,注射杜冷丁后疼痛缓解。晚上疼痛会更明显。然后跟着主任查房,走到患者身边安抚一下,告诉她再坚持3天。然后等到3天后,收获患者的赞美,真不疼了!心里还美滋滋的。偶尔有个没打针的,大家还开玩笑,这个患者多坚强👍。
后期等自己主刀后,就不愿意见自己的患者煎熬了。也是机缘巧合,有个老外来医院手术表演,术后打长效止疼针。开始还嘲笑人家,担心影响伤口愈合,后来发现止疼效果非常好。当初不信邪的下级医生,只打一只脚做对比,做了不到5例的试验,被发现后差点送他over。你就说多奇怪,每个病人都是右脚疼痛难忍,左脚一点不疼,主刀医生直接懵了。
手术疼痛原因是多方面的,一针解决问题也太简单了。我们发现关节张力大的,切拇收肌紧缩拇展机的会疼,所以改了方法,1.2趾不开口也不切拇收肌了。拇趾拉长的特别疼,所以我们尽量控制长度。术后夹卷的特别疼,我们一次成型所见所得,不夹卷了。研究了好久好久,结果就剩下打麻药疼痛了。术后完全可以不疼了。
于是又与麻醉师商量,能不能给睡眠麻醉,人家麻醉很忙的,大手术一台又一台,你这本来就局麻能做的手术,添什么乱。各种方法用上,终于搞定麻醉了。
睡眠麻醉+不做延长+断骨精准拼接+关节软组织平衡(不切拇收肌不紧缩缝合展机)+认真止血+术后静脉止痛药+口服备用止痛药=无痛手术。个别胆小的备止疼泵。
说白了,里面的骨头和筋不较劲,疼痛就会好很多。
这项无痛技术在北方推广多一些,你可以要求你的医生多多注意疼痛问题,提早准备好止疼泵,没必要以身试疼。
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