乙肝复查出现这4种情况，一定要重视！1.肝功能上谷丙和谷草同时升高，正...

山东李晓沛 2025-02-06 08:02:37
乙肝复查出现这4种情况，一定要重视！1.肝功能上谷丙和谷草同时升高，正常数值是0~40，超过2倍，并且谷草大于谷丙的值，说明肝细胞大量坏死。 2.三项胆红素同时升高，超过正常值的2倍，总胆红素超过50，会有明显黄疸，说明病情处于进展期没有得到有效控制。 3.肝弹数值大于12.4，需要排查肝纤维化的指标，如果有纤维化或早期肝硬化，需要及时抗纤维化治疗。 4.肝脏彩超提示肝包膜增厚，边缘变钝，呈锯齿样改变，有肝硬化的可能！需要综合检查进一步明确。

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肝硬化的诊断标准 ✔️症状与体征：看患者是否有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等症状判断是否有肝硬化，看是否有脾大、食管胃底静脉曲张等判断是否有肝硬化门脉高压表现。 V 肝功能检查：检测血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等指标，可以评估肝功能的储备情况和分级。 •—— ✔️影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以清晰显示肝脏的形态和结构变化，判断是否有肝体积缩小、表面不平、脾大等 •— ✔️病因诊断：了解患者是否有家族史、肝炎、酒精肝、脂肪肝、药损肝、自身免疫性肝炎等病因，判断肝硬化的病因 •—— ✔️肝穿刺检查
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肝硬化早期还能活几年？答案来了。肝病一发现就是早期肝硬化了，还能活几年？ 能活几年这个问题是不存在的，早期肝硬化的患者是有可能逆转的！ 首先，肝硬化并不是绝症。虽然肝脏的功能会受到损害，但只要及时发现、合理治疗，病情是可以得到控制的。而且，早期肝硬化患者的生活质量并不会受到太大影响，完全可以像正常人一样生活。 至于寿命，这个真的因人而异。有的人可能活了几十年都没问题，而有的人可能因为其他并发症而早早离世。 但总的来说，早期肝硬化患者的寿命与正常人相比，并没有太大的差异。 当然，这并不意味着我们可以掉以轻心。
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肝功能最危险的3个数值，看你占了没有？ 1、肝脏炎症指标＞谷丙转氨酶和谷草转氨酶：升高说明有肝细胞坏死，数值越高损伤越重，超过80身体会出现乏力，120-140为中度升高，200-400重度升高，会出现乏力，头晕，恶心，腹胀，呕吐，严重会引发肝衰竭（常见升高原因：乙肝，肝硬化，肝癌等）。 2、胆汁分泌及排泄指标→三项胆红素 黄疸，数值越高黄疸越重，需及时排查原因（常见有肝细胞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，溶血性黄疸等）。 3、肝脏合成指标 白蛋白，不低于35，当过低会造成水肿，腹水，低蛋白血症，需
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是不是肝硬化，看4个指标就知道。
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医生最怕：肝病检查报告上出现这7种提示！ ①甲胎蛋白升高大于400，往往提示有原发性肝癌的可能！临床甲胎蛋白如果你的结果出现明显高出正常值范围就需要提高警惕！及时查明病因！ ②胆红素进行性升高大于200以上，意味着你的肝脏胆红素代谢出现了明显异常，也有肝衰竭的表现。 ③胆红素升高150以上同时伴有凝血酶原活动度下降，如果活动度到40以下就提示有肝衰竭。 ④白蛋白低于30g/|患者就容易出现腹水 ⑤超声提示肝脏体积缩小，门静脉主干内径大于1.2厘米，脾脏增大厚度大于4厘米就可能提示有肝硬化了。 ⑥彩
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乙肝患者这3点做好了，转阴概率成倍增加。今天接诊的一位乙肝患者，今年33岁，核苷类药物服用2年，联合干扰素治疗1年3个月，不懈的努力下，这次来院复查成功转阴！ 表面抗原呈阴性，表面抗体浓度达到了49.67，已经达成了临床治愈的标准，下一步只要积极坚持治疗，提升抗体浓度，数值达到200以上，基本就算是安全了！ 为了让大家也能像这位患者一样达成临床治愈，我总结了下面3点建议： 01积极规范治疗：严格按照最新的慢乙肝防治指南进行治疗，按时按量的服用抗病毒药物。 02免疫调节治疗：如果患者较为年轻，可以在排除干扰素禁忌症后，尝试进行干扰素联合治疗，降低表面抗原水平，但是一定要做好充足的心理建设，对抗副作用。 03坚持定期复查：不管采用哪种治疗方式，都要坚持定期复查，及时评估肝脏功能，出现问题及时调整治疗方案！
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看这里了解乙肝。
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肝硬化五个时期，越到后期越严重。
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今天受邀来到山东一家医院进行学术讲座，感受到了同道们的热情和真诚，作为临床医生，我一直告诉我培训的医学生们：一定不要忘记治病救人的初心，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，希望我的一些见解能让更多青年医生们在这条路上发光发热，为更多病人换来健康。

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