【中医治法手册】【化瘀止痛法】【胃痛】气虚可以导致血瘀，气为血之帅，气能行血、摄血。气虚无力推动血液运行，则致血行迟缓涩滞；气虚无力统摄血液，血溢脉外，不能及时消散或排出体外，则停积体内，而致瘀血。气滞亦可引起血瘀，气行则血行，气滞则血滞。外邪阻气、情志郁结、痰饮壅塞等皆可导致气机阻滞，影响血液正常运行，使血液迟滞不畅而致瘀血。瘀血停滞胃脘部临床表现为胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。《三因极一病证方论·九痛叙论》载“若五脏内动，汩以七情则其气痞膈，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛”，胃络瘀血，属气虚血瘀者常责之于脾，属气滞血瘀者常责之于肝。运用化瘀止痛法治疗胃脘痛时，常兼顾疏肝气、养肝血，使肝之疏泄功能正常运行。化瘀止痛的常用药物有郁金、延胡索、三七，运用柴胡疏肝理气，白芍柔肝养血。郁金、延胡索、三七三味药皆入肝经，都具有活血化瘀止痛的功效。其中三七既能活血散瘀，又能消肿止血，尤其适用胃溃疡伴有吐血、便血症状者。