【中医治法手册】【破血豁痰法】【强直性脊柱炎】强直性脊柱炎病程日久，患者常见腰背部疼痛僵直、活动不利、夜间痛甚则影响睡眠，疲乏明显，休息亦不能缓解，常可见舌淡、舌下络脉迂曲，脉沉细涩。多为痰浊瘀血相互搏结，病势缠绵难愈，应当首选破血豁痰之法，攻伐经脉筋骨之瘀滞，逐肌肉脉络之顽痰，通利肌骨关节，使得瘀血去而新血生。治疗选身痛逐瘀汤为基础方，加用白芥子、僵蚕、皂角刺以破血豁痰。同时，审查瘀血顽痹之因，分别以破血祛风、逐水、搜剔之法以通达经脉筋骨。瘀血深重、凝滞络脉，以夜间痛、痛处固定为主要表现者，选用三棱、莪术等辛味药破血祛瘀，以除经络之瘀血，调畅气机，通利血脉；久病瘀血入络，痹阻肢节，筋脉滞涩不通，常有外周关节僵痛者，重用羌活、防风之品，破血行气、祛风胜湿，以升阳通络，透利关节，畅通血脉，破除经脉关节之瘀滞；久病脏腑虚，损耗伤正气，瘀血痹阻经脉，流连筋骨关节，患者以自觉身体沉重困倦、疲乏难以缓解为主要症状，应重用生黄芪振奋一身之阳气，破瘀血，通利经脉，《本草经集注》记载黄芪有“逐五脏间恶血”之功，可通行气血而消瘀滞，《本草逢原》亦有“性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也”之语。关节疼痛重者亦可加入蜈蚣、全虫等虫类药以畅达经脉，其性擅走窜，搜风通络，除肢节顽痹，以通为和，与活血药同用可增强其调畅经络之功