【中医治法手册】【活血通督法】【强直性脊柱炎】瘀血兼为本病致病因素与病理产物，贯穿疾病始终，血行不畅、瘀阻督脉则可见腰背部疼痛僵直、活动不利、疲乏。治疗中应当审查瘀血产生原因，以活血通督为主，方选身痛逐瘀汤加减，方中秦艽祛风湿、止痹痛，为风药中润剂，祛风胜湿而不伤血；川芎为血中之气药，辛散温通，活血行气、通络止痛；香附为气中之血药、气病之总司，理气宽胸、疏肝解郁；羌活与秦艽、川芎、香附合用，共奏祛风湿、畅气血、止痹痛之功；红花辛温，活血祛瘀、通络止痛；桃仁味甘性平，重在活血，与红花合用理气活血、通利血脉；当归养血活血，使祛瘀不伤血；地龙性擅走窜，通行经络，与牛膝合用，引药直达病所；甘草调和诸药。肾督亏虚、阴血不足，气血运行不畅，瘀阻经脉而成瘀血者，多舌淡暗，少苔，脉沉细，可加用熟地黄、山茱萸、淫羊藿、杜仲补肾益精、养血滋阴；肝气不舒，气不行血而成瘀血者，常述伴有两侧胁肋部窜痛、平素易急躁，舌淡暗，脉弦，可加用郁金、川芎、枳壳，加强疏肝理气之功；外感风寒，邪气入侵筋脉而成瘀血者，多伴有怕风怕凉，舌淡苔薄，脉沉细，可加用细辛、白芷疏风散寒；湿与热结，化生痰浊，有碍气血运行而成瘀血者，患者常述腰背部疼痛僵直、活动不利、四肢困倦、疲乏难以缓解，舌胖苔黄腻，脉滑，可加用黄芩、泽泻、车前子、忍冬藤清热利湿，石菖蒲、厚朴、丹参化痰祛瘀。