【中医治法手册】【养血填精法】【强直性脊柱炎】强直性脊柱炎早期以腰背部疼痛为主要临床表现，患者常述一般情况可，无明显晨僵、活动不利及外周关节受累，可伴疲乏及夜间痛，舌淡，脉沉细。是以肾虚精亏、肝血不足为主，治疗应当以益肾填精、养血柔肝为主，方选左归丸合四物汤加减。方中熟地黄性甘微温，归肝肾经，是补血滋阴、益精填髓之要药；当归甘温质润，养血和血、补血养肝，补中有动、行中有补，既可助熟地黄补血之力，又可行脉道之滞；白芍酸甘质柔，养血柔肝，与熟地黄、当归相配使血得养阴得敛；龟板胶、鹿角胶为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶甘咸而寒，善补肝肾又能潜阳，鹿角胶甘咸微温，益精补血又能温助肾阳，与诸滋补肾阴之药相伍有“阳中求阴”之效；川牛膝益肾补肝强腰壮骨；山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子滋阴益肾、补益肾中精气；川芎为血中之气药，辛散温通，上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉，与上述补血养血、益精填髓药相配伍，使气血得行、补而不滞，共奏补肾益精、养血柔肝之效。疾病后期虚与瘀结，养血同时需要增强活血之力，上方加入桃仁、红花以增强活血通经、消瘀止痛之功；加入郁金、香附与养血活血药相合理气行血、解郁止痛。