【医方应用】【补阳还五汤加味治疗慢性充血性心力衰竭】心力衰竭属中医学“心悸”、“胸痹”、“喘症”等范畴,病性为本虚标实,即脏腑气血阴阳亏虚和功能失调,而致瘀血阻滞,水液滞留。心主血脉功能的紊乱与衰退是慢性充血性心力衰竭 最基本的病机。气血水相互影响,相交为病,形成了心衰的互为因果的恶性病理循环,水得瘀愈聚,瘀血得水而愈痼,水瘀交阻而导致心力衰竭的发展。根据慢性充血性心力衰竭 病理基础,以扶正祛邪为总治则,发挥“治病必求其本”的思想,予中医辨证,治以补益心气、活血通脉、泻浊利水,选用补阳还五汤为基本方,行消补兼施,方中黄芪、党参益气养心、运血利水;当归活血养血化瘀;地龙通经活络;茯苓健脾利水;丹参、川芎、赤芍、红花祛瘀清心除烦,活血化瘀,行气利尿降压;葶苈子、泽泻疗肺壅上气咳嗽,定喘促,泻肺利水;炙甘草调和诸药。组方中,黄芪具有“增强心肌收缩”、“改善心肌舒展功能”、“抗自由基”、“抑制钙内流,改善心肌细胞代谢”等多种作用,配以党参共奏增加心搏出量,提高心功能之功。诸药合用,共奏益气活血利水之功,而起增强心肌收缩力、减轻心脏负荷、改善心肌代谢,促进心肌修复,有效改善心力衰竭的作用。
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