拇外翻手术原理
俺是李昕宇
2025-03-09 16:18:23
无论是传统手术、正规手术、微创手术、第1.2.3.4.5.6代微创、微孔、微雕、微微创、超微创手术，或者是26代传人，72项专利，可视化，不可视瞎做手术。
只要它想做出效果，没有严重并发症，都是一个原理，断骨拼接，拼接的核心在于💪
[向右R] 维持已经稳定的跖楔关节，复位半脱位不稳定的跖趾关节
In a bunion deformity, the fundamental problem is a deviation of the hallux at the metatarsophalangeal joint (MTPJ) and deviation of the first metatarsal at the tarsometatarsal joint (TMTJ) from their normal positions.
翻译一下
拇外翻的形成是跖趾关节 (MTPJ) 与跖楔关节 (TMTJ) 的双关节失稳导致的畸形，所以你的治疗要考虑两个关节。
[向右R] 假设断骨复位MTPJ 的时候，需要推进12mm，可是你只推了6mm，紧缩缝合+术后包扎把 TMTJ 又紧了一些，而后面这个是不可靠的，为后期的角度丢失和轻度复发埋下了伏笔，一旦包扎去掉或者紧缩缝合的部分松掉，就会出现畸形复发，由于你MTPJ 已经推了6mm，那么复发加重的时间会推迟很多年。为了挽救这个6mm，需要用分趾器了。
但，如果你在维持TMTJ 不变的基础上直接旋转进去12mm。就不会复发了，外形也会好看很多，术后所见所得，不再需要绷带包扎
但，跖骨的直径也就8毫米，推12mm，就没有接触面了，怎么愈合？
只有两个选择
[一R] 改成基底旋转，不论旋转多少过去，基底部分总有接触面
[二R] 告诉病人，不能做太直，正常人都会有一定的弧度，做太直会内翻，会顶鞋，然后继续推他的6mm。
其实，正常人的脚有很多也是笔直的。而拇外翻患者由于有自身的韧带缺陷，你给她留一个弧度，留6mm 的隐患，复发率还是很高的，只是需要很多年以后了。
[向右R]没错，拇外翻患者手术狗的脚需要比正常人稍微直一点，穿鞋穿袜子的时候总有一个侧方受力。
拇外翻手术需要在这么小的一个手术区域同时顾及两个重要关节，而且还是两个相反的方向。手术难度可想而知。患者还要求尽量微创，手术效果可想而知了。
拇外翻
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飘散信息帐秀美
李主任，可以帮忙看一下做成功了吗