【中医治法手册】【活血散瘀】【痔出血】【陆金根经验】活血散瘀绝后患。陆老认为凉血

【中医治法手册】【活血散瘀】【痔出血】【陆金根经验】活血散瘀绝后患。陆老认为凉血止血药易于凉遏恋邪，有止血留瘀之弊。正如《血证论》所云：“血止之后，其离经而未吐出者，是为瘀血……日久变证，未可预料。”故陆老临证常将凉血止血药与活血散瘀药同用，起到止血不留瘀、祛瘀生新血的效果，常用药如赤芍、牡丹皮、蒲黄、藕节炭等。其中赤芍味苦、性微寒，清热凉血、活血散瘀效佳，常与牡丹皮同用。《神农本草经》载赤芍“除血痹，破坚积，寒热疝痕，止痛，利小便，益气”。《本草备要》载其“散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕，经闭肠风，痈肿目赤，能行血中之滞”。牡丹皮味苦辛、性寒，具有良好的活血散瘀作用，与赤芍功效相似。《本草纲目》载牡丹皮“和血，生血，凉血，治血中伏火，除烦热”。《日华子本草》载其“通关腠血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血”。蒲黄味甘、性平，甘缓不峻，性平而无寒热偏胜之弊，对于出血证，无论虚实寒热、有无瘀滞皆可用，尤以实证加瘀者为宜，具有活血化瘀、止血不留瘀之妙。另藕节炭收敛止血，兼有活血散瘀之功，药性平和，也常相佐使用。{周蒙恩,郭修田,王琛,等.陆金根治疗痔出血的临床经验[J].上海中医药杂志,2023,57(6):72-74}