【中医治法手册】【通络止痛法】【非小细胞肺癌术后】用于瘀阻经络。手术外伤使经络受

静曼评健康 2025-04-28 10:55:51

【中医治法手册】【通络止痛法】【非小细胞肺癌术后】用于瘀阻经络。手术外伤使经络受损,血易停滞成瘀,如《血证论》载“离经之血,虽清血、鲜血亦是瘀血”“凡有所瘀,莫不壅塞气道,阻滞生机”。瘀阻经络,气血运行不畅,则见手术创口连及胁肋刺痛、胀痛。若因术后疼痛、乏力而多卧,则瘀阻更甚,血栓风险增加。随着微创手术技术发展,患者手术引起的疼痛程度有所减轻,但活动、咳嗽或用力呼吸时仍有疼痛,此为术后数周内排痰、康复锻炼的障碍。

治则通络止痛。《医学发明》载:“痛随利减,当通其经络。”气机调畅,则瘀血得散、经络得通,通则不痛。由于该阶段存在术后出血风险,方药中运用活血之品时当慎之又慎。针灸已被作为术后辅助止痛手段运用于肿瘤患者围手术期疼痛管理中。《医述》载:“用针通其外,由外及内,以和气血。”疼痛引起的不适可以产生焦虑、抑郁、失眠等问题,亦限制主动咳嗽排痰,患者对于康复治疗的依从性也会下降。若在康复锻炼前预先止痛,则患者更愿意接受锻炼。此外,减少阿片类药物的使用也是快速康复外科的理念,而针刺治疗可促进人体内源性阿片类物质的释放,进而发挥镇痛作用。以“凡刺之道,气调而止”(《灵枢·终始》)为原则,需辨明患者疼痛位置所在经络。术后患者痛点常在切口附近,取穴可循经选取阳陵泉、合谷、内关等。

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