【中医治法手册】【苦温燥湿】用性温味苦的药物燥化湿邪的方法称为苦温燥湿,此即《素问·至真要大论》“湿淫于内,治以苦热”的方法。适用于湿邪内盛或寒湿内盛之证,多见舌苔白腻、口粘口腻、脘腹痞满、倦怠恶食,甚则肢冷怯寒等症。
主要药物有苍术、厚朴、法夏和陈皮等,代表方剂有平胃散。若湿积成痰,或痰湿内盛者,又宜用二陈汤。湿温病,湿热蕴结或湿重于热者,亦常在清热利湿方中加入一二味苦温燥湿药物,如藿朴夏苓汤中用厚朴、半夏便是例子,亦有用苦寒燥湿合苦温燥湿以治湿热证者,如二妙丸中,以黄柏合苍术治湿热下注之证,便是例子。
脾主湿,中焦病多和湿邪有关,故平胃散便成为调理脾胃的一个常用方剂,如中焦有湿而见胃脘胀痛不适者,加木香、砂仁,名香砂平胃散;出现泄泻痢疾者,合香连丸,名香连平胃散,兼有脾虚者,加党参、茯苓,名参苓平胃散;兼痰湿咳嗽者,合二陈汤,名平陈汤;湿盛尿少,见泄泻或浮肿者,合五苓散,名胃苓汤;疟疾寒热往来而湿盛者,合小柴胡汤,名柴平煎;湿邪或暑湿内盛而呕吐不食者,加藿香、半夏,名不换金正气散,等等。
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