2026年4月，西班牙研究团队宣布：针对林奇综合征（一种遗传性结直肠癌高风险疾病）患者的Nous-209疫苗早期临床试验取得突破。在45名终生患癌风险高达80%的受试者中，该疫苗引发了“强烈的免疫反应”，且未出现严重副作用。

林奇综合征是常见的遗传性癌症综合征之一，约每300人中就有1人患病。患者终生患结直肠癌风险达80%，子宫内膜癌风险达60%。Nous-209为这类高危人群提供了前所未有的预防选择。

这并非孤例。从mRNA技术到树突状细胞疗法，从个体化新抗原疫苗到像Nous-209这样的预防性疫苗，一场由癌症疫苗引领的免疫治疗革命正在全球范围内加速。

关于癌症疫苗

传统疫苗预防的是由病毒或细菌引起的疾病，而癌症疫苗则完全不同。它们训练人体免疫系统识别和攻击癌细胞或癌前细胞。根据作用阶段，癌症疫苗可分为两大类：

预防性癌症疫苗：在健康人群中预防癌症发生，如Nous-209针对林奇综合征患者。

治疗性癌症疫苗：在已确诊癌症患者中激活免疫系统攻击现有肿瘤，如古巴肺癌疫苗CIMAvax-EGF。

传统的手术、化疗、放疗是直接攻击癌细胞，而治疗性癌症疫苗的策略截然不同-它旨在赋能患者自身的免疫系统。

图片来源于MD安德森

我们的免疫系统本应是身体的“卫士”，但癌细胞极其狡猾，它们通过各种手段（如表达PD-L1蛋白）为自己披上“隐身衣”，逃避免疫细胞的识别和攻击。治疗性癌症疫苗的核心使命，就是撕下这层伪装。

疫苗通过向免疫系统呈递癌细胞的特定标识-新抗原。这些新抗原是癌细胞因基因突变而产生的独特蛋白质片段，正常细胞中没有。疫苗（如mRNA疫苗、肽疫苗等）将这些新抗原信息“展示”给免疫细胞，尤其是T细胞，相当于进行了一次“实战演习”。经过训练的T细胞便能像拥有了“高清雷达”，在体内精准巡逻，识别并清除任何携带这些标识的癌细胞。

多癌种希望：治疗性疫苗点燃“希望之火”

目前，治疗性癌症疫苗已在多个癌种中点燃了实实在在的“希望之火”。

卵巢癌维持治疗，生存期延长近3倍

2026年1月，Gradalis公司的Vigil（Gemogenovatucel-T）作为新诊断的IIIb-IV期上皮性卵巢癌患者维持治疗的2b期VITAL试验（NCT02346747）的有力结果发表在《JCO–Precision Oncology》。结果显示，在具有克隆性肿瘤突变负荷高（cTMB-H）和同源重组修复正常（HRP）分子特征的患者中，Vigil组中位总生存期达68个月，而安慰剂组仅19个月，7年生存率（45%）更是将近安慰剂组（8%）的6倍。

头颈癌辅助治疗，2年100%无病生存

法国Transgene公司的TG4050在可切除的HPV阴性局部晚期头颈鳞状细胞癌（HNSCC）中，单用TG4050作为辅助治疗方案，在2年随访时实现了100%的无病生存率。

mRNA个体化疫苗预计2030年前上市

德国mRNA疫苗巨头拜恩泰科（BioNTech）创始人在接受采访时表示，公司在mRNA癌症疫苗领域已经取得突破，预计2030年之前上市使用。其研发的一款个体化新抗原疫苗Autogene cevumeran（BNT122）的临床研究显示，在16例可评估患者中，8例产生了特异性T细胞反应。值得注意的是，产生免疫应答的8例患者在中位随访期后均未出现复发，而无应答患者的无复发生存期（RFS）为13.4个月，数据提示疫苗应答者疾病进展或死亡的风险显著降低。

中国力量：国产癌症疫苗奋起直追

我国科研人员在癌症疫苗赛道同样奋起直追，多项研究已步入国际前沿。

肝癌患者存活超4年

例如国产LK101注射液等创新疫苗，已在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区落地，用于肺癌、胰腺癌等实体瘤的治疗。数据显示，接受LK101治疗的12位肝癌患者全部存活超过4年，展现了令人鼓舞的长期疗效。

晚期胃癌完全缓解25个月

在胃癌领域，Neo-MoDC疫苗联合PD-1疗法，实现了晚期胃癌患者肿瘤完全消失且缓解状态持续长达25个月的惊人个案。

值得注意的是，在兴奋于治疗性癌症疫苗突破的同时，我们需要保持科学理性。治疗性癌症疫苗仍处于临床不同阶段，缺乏大规模长期随访数据，并未大量上市。多数产品针对特定癌种或人群，非“万能药”，且个体化疫苗因需为每位患者单独制备，成本高昂。但随着技术进步和规模化，未来费用有望降低。

结语

随着科学技术的不断进步，治疗性癌症疫苗正从实验室走向临床，从概念变为现实。从西班牙的Nous-209到中国的LK101，从mRNA平台到个体化新抗原，全球科研人员正在多条路径上寻求突破。

Nous-209的研究只是开始。随着科学技术的进步，我们正朝着一个未来迈进：癌症可能像许多传染病一样，通过疫苗接种来预防；即使发生，也能通过个体化疫苗精准治疗。